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  • 1.
    中国乳腺癌临床研究年度进展
    刘佳璇, 徐兵河
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (05): 259-265. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.05.001
    摘要 (126) HTML (0) PDF (850 KB) (29)

    乳腺癌目前已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,乳腺癌防治工作仍面临巨大挑战。随着乳腺癌分子分型诊疗模式的建立和治疗药物的更新迭代,乳腺癌内科治疗已经形成化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗融合的成熟体系。中国乳腺癌患者基数大,疾病的发生、发展有其独特的临床特征,因此,研发适合中国人群的药物及探索合适的治疗方式,对提高乳腺癌患者生存期,改变乳腺癌治疗格局尤为重要。近年来,中国临床工作者在乳腺癌治疗领域取得了重要突破,本文将全面回顾一年来中国乳腺癌临床研究的重要进展,以期更好地指导乳腺癌的规范化诊疗。

  • 2.
    肿瘤整形保留乳房手术的临床应用
    任嘉辉, 唐仁檄, 杨玲, 王元元, 张翔, 厉红元
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 172-178. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.008
    摘要 (107) HTML (1) PDF (3918 KB) (14)

    保留乳房手术联合辅助放射治疗是早期乳腺癌的标准治疗手段之一,与乳房切除手术的预后类似。然而,在肿瘤较大、边界不清、多灶性或位置不佳的患者中,传统保留乳房手术常导致术后乳房畸形和不对称,甚至在较小乳房的患者中也可能出现类似的问题。肿瘤整形保留乳房手术解决了这些问题,容积移位和容积替代技术兼顾了外科手术的无瘤原则和乳房的美学效果,提高了患者的满意度和生活质量,使得更多的患者获得了保留乳房的机会,但其肿瘤安全性仍有待进一步探索。笔者就肿瘤整形保留乳房手术的优缺点、常见手术方式及其对肿瘤安全性的影响等方面进行总结,以帮助临床医师做出更合适的个性化选择。

  • 3.
    抗体药物偶联物开创乳腺癌治疗新格局
    齐晓伟, 叶松青
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 129-135. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.001
    摘要 (98) HTML (1) PDF (1113 KB) (16)

    近年来,抗体药物偶联物(ADC)发展迅速,备受关注。作为一种有效的肿瘤靶向治疗药物,ADC兼具化疗药物强大的杀伤力与单克隆抗体药物高度的靶向性,疗效更好,不良反应更小。在乳腺癌领域,目前已有3种ADC获批国内上市,逐步改变乳腺癌治疗的格局。本文从ADC的研发历程、应用现状与未来展望3个方面进行总结,以期为ADC在乳腺癌中的临床应用及研究提供新思路。

  • 4.
    全身免疫炎症指数对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值及临床预测模型的构建
    张旺, 曹家兴, 刘九洋, 吴高松
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 136-142. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.002
    摘要 (80) HTML (1) PDF (1209 KB) (6)
    目的

    探讨治疗前全身免疫炎症指数(SII)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值,并结合相关临床病理特征构建临床预测模型。

    方法

    回顾性收集2019年1月至2022年4月武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科收治的157例接受NAC的乳腺癌患者临床资料。利用受试者操作特征(ROC)曲线评价SII对乳腺癌NAC后pCR的预测价值,同时根据约登指数的最大值确定其最佳临界值。进一步采用单因素、多因素Logistic回归分析乳腺癌患者临床病理特征与NAC后pCR的关系,同时构建临床预测模型。制作ROC曲线评价该模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。

    结果

    ROC曲线显示治疗前SII最佳临界值为418.92,预测乳腺癌NAC后pCR的曲线下面积(AUC)为0.737(95%CI:0.657~0.818)。多因素Logistic回归分析结果显示组织学分级(OR=0.095, 95%CI:0.024~0.292, P=0.001)、肿瘤大小(OR=0.091, 95%CI:0.019~0.333, P=0.001)、ER(OR=0.104, 95%CI:0.026~0.348,P=0.001),HER-2(OR=2.962, 95%CI:1.206~7.511, P=0.019)及SII(OR=0.149,95%CI:0.059~0.350,P<0.001)是乳腺癌NAC后pCR的独立预测因素。根据多因素Logistic回归结果,构建临床预测模型,其ROC曲线的AUC为0.868(95%CI: 0.813~0.920)。校准图显示,预测曲线与理想曲线贴合良好,预测值与实际值之间符合度的平均绝对误差为0.035。

    结论

    治疗前SII可作为乳腺癌患者NAC后pCR的独立预测指标,同时结合组织学分级、肿瘤大小、ER和HER-2等临床病理特征建立的临床模型能更好地预测腺癌NAC疗效。

  • 5.
    论机器人和腔镜乳腺手术之异同
    陈莉
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (05): 322-322. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.05.013
    摘要 (77) HTML (0) PDF (898 KB) (1)

    在本次讲座中,陈莉教授主要介绍了以下三个方面的内容:(1)机器人手术/腔镜手术的安全性;(2)乳腺外科机器人手术和腔镜手术的异同;(3)机器人手术的未来趋势。首先,临床研究证据表明:接受乳腺微创手术和开放手术的患者长期生存结局一致,微创手术是安全的临床术式。机器人手术组的手术时间高于开放手术组,但并发症比较,差异无统计学意义,乳房外形满意度、身心满意度、性生活质量显著优于开放手术组。其次,对于小乳房和中等大小的乳房,机器人手术性价比高;对于肿块位于腺体中央且距离皮肤表面5 mm以上的早期乳腺癌,机器人手术适用性较好;对于腺体退化明显的乳房,优选腔镜手术,慎用机器人手术。陈教授指出:机器人手术价格昂贵,应严格控制适应证,不能把机器人当腔镜使用;对于机器人手术,术前就要关注乳房在X线和MRI上的整体结构,关注腺体/脂肪的比例。最后,陈教授总结了机器人手术的优点:机器人手术更省力,机械臂承担了力量,避免术者手指疼痛,尤其是在狭小空间,操作灵活度优于腔镜手术,在缝合补片时更有优势。目前,机器人手术应用于乳腺外科的局限性表现如下:缺少乳腺手术相关定制器械、进口机器人维修困难、学习曲线长、手术费用高等。综上所述,机器人乳腺手术是安全的技术创新,让远程手术和精准治疗成为可能。

  • 6.
    乳腺肿瘤干细胞的研究进展
    柳素玲
    中华乳腺病杂志(电子版) 192-192. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.013
    摘要 (70)
    近年来,乳腺癌的发病率和病死率均呈上升趋势,发病年龄越来越小。除了手术外,乳腺癌的主要治疗方法是化疗或放射疗法,但很容易产生耐药性。在讲座中,柳素玲教授指出:干细胞研究有两项关键任务:一是开发癌症干细胞功能检测,二是寻找更好的标志物来纯化乳腺癌干细胞(breast cancer stem cell,BCSC)。接着,柳教授主要介绍了以下3个方面的研究进展:(1)BCSC的异质性;(2)BCSC与肿瘤微环境的相互作用;(3)BCSC介导的耐药及其调控机制。BCSC是乳腺癌治疗抵抗、复发和转移的主要原因,而乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)是BCSC的标志物之一。研究显示:紫杉类药物化疗会诱导细胞因子分泌的级联反应,具有时间依赖性;活性ALDH1A1有助于骨髓来源的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC )扩增和抑制T细胞免疫;趋化因子配体20(C-C chemokine ligand 20,CCL20)过表达的肿瘤中富集MDSC,CCL20调控的多形核MDSC通过CXCL2-CXCR2轴与BCSC相互作用,并促进肿瘤生长。柳教授的详细解读为乳腺科医师深入理解BCSC的异质性及其在化疗耐药中的作用提供了参考。
  • 7.
    深度学习在乳腺癌影像诊疗和预后预测中的应用
    唐玮, 何融泉, 黄素宁
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (06): 323-328. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.06.001
    摘要 (70) HTML (2) PDF (883 KB) (20)

    近年来,人工智能技术特别是深度学习技术的计算能力显著提升,发展迅猛,已然成为从X射线、CT、MRI、正电子发射断层扫描和超声等多模态图像中捕获感兴趣组织的形状和纹理的有效方法。本文回顾了上述医学成像方法的深度学习在乳腺癌的早期发现、精确诊断、个性化治疗和预后预测中的应用,旨在提高乳腺癌患者的临床管理,改善患者预后。最后,本文总结了这一具有挑战性的研究领域现阶段的困境,并讨论了其未来的发展前景。

  • 8.
    三阴性乳腺癌新辅助铂类应用专家共识(2023版)
    广东省医学会乳腺病学分会(广东省医学会乳腺病学分会青年委员会), 长江学术带乳腺联盟, 重庆市医学会乳腺病分会, 广东省预防医学会乳腺癌防治专业委员会
    中华乳腺病杂志(电子版) 2024, 18 (01): 1-10. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2024.01.001
    摘要 (67) HTML (0) PDF (709 KB) (17)

    新辅助治疗是早期高危三阴性乳腺癌(TNBC)的标准处理方式,在新辅助方案中添加铂类药物能显著提高病理学完全缓解率和远期生存率。然而,目前国内外指南对铂类在TNBC新辅助治疗中的应用推荐仍存在差异。因此,由乳腺外科、乳腺内科、肿瘤科等相关领域专家组成的专家组成员综合参考国内外指南以及重要文献,共同编写本共识,对TNBC新辅助治疗方案、铂类药物作用机制、铂类在TNBC新辅助治疗和辅助治疗中的应用价值、铂类疗效预测因子及治疗相关不良反应等进行循证证据分析,提炼核心观点,并进行了专家组意见投票,以期对铂类在TNBC新辅助治疗中的临床应用提供建议和指导。

  • 9.
    乳腺癌术后皮下积液防治的最佳证据总结
    史博慧, 丁西萍, 王恋, 李茸, 郭萍利, 齐晶, 陈瑶, 郝娜, 任予
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (05): 277-284. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.05.004
    摘要 (65) HTML (4) PDF (786 KB) (15)
    目的

    检索乳腺癌术后皮下积液预防及治疗的已发表文献,以总结其最佳的防治措施。

    方法

    用PIPOST模式确定循证问题,并构建检索策略和纳入、排除标准,然后使用计算机检索中文数据库(知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通)及英文数据库(Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane、NICE指南网、CINAHL、JBI图书馆、NCCN、ASBrS)中所有关于乳腺癌术后皮下积液相关的防治策略,检索时限为建库至2022年6月10日。由2名经过循证培训的人员对纳入的文献进行独立评价及证据提取。

    结果

    共纳入23篇文献,包括传统综述6篇,专家共识2篇,系统综述15篇。根据证据类型,最终总结出手术技术、药物应用、引流管管理、皮瓣固定、术后活动、皮下积液处理共6个方面30条最佳证据。

    结论

    本研究总结的最佳证据可指导医护人员预防及处理乳腺癌患者术后皮下积液。医护人员应充分考虑临床情境,审慎使用本研究提供的最佳证据对皮下积液患者进行治疗和护理。

  • 10.
    乳腺癌患者生育力保存的研究进展
    庄蕙嘉, 岳志成, 钟坤岑, 朱慧莉
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (04): 238-242. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.04.006
    摘要 (62) HTML (0) PDF (754 KB) (8)

    乳腺癌是目前中国女性发病率最高的恶性肿瘤。由于放化疗等对生育力的损害不可逆,近年来年轻乳腺癌患者的生育力保存问题备受关注。临床上广泛应用的胚胎冷冻及卵母细胞冷冻技术成熟度较高,是育龄期乳腺癌患者首选的生育力保存方法,化疗期间联用促性腺激素释放激素激动剂有一定的卵巢保护作用,但其实际效益仍需进一步验证。人造卵巢与干细胞是新兴的生育力保存技术,但存在一些亟待克服的技术难题。另外,乳腺癌患者的妊娠时机与风险也是该领域亟需探讨的问题。本文就目前主要的生育力保存技术、新兴生育力保存技术的发展现状及乳腺癌患者妊娠安全性与时机选择等问题进行简要综述。

  • 12.
    抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达晚期乳腺癌中的应用
    刘晓蒙, 曹孟儒, 蔡莉
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 167-171. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.007
    摘要 (54) HTML (0) PDF (815 KB) (6)

    20世纪80年代以来,针对HER-2靶点的治疗显著改善了乳腺癌患者的生存结局,但仅限于免疫组织化学染色HER-2(3+)或(2+)且ISH阳性的患者。新型抗体药物偶联物(ADC)不只对HER-2阳性,甚至对以往归于HER-2阴性的HER-2低表达乳腺癌也有效。HER-2低表达患者约占乳腺癌患者的45%~55%,然而,HER-2低表达乳腺癌的生物学特征和临床特点尚未阐明,其巨大的治疗需求也暂未被满足。本文主要分析了HER-2低表达的定义,探索了HRE-2低表达乳腺癌这一特殊亚型的生物学特征,整理了新型ADC在HER-2低表达乳腺癌中的研究数据,希望可以提供一种新的诊疗思路和潜在的治疗策略。

  • 13.
    伴人类免疫缺陷病毒感染乳腺癌患者的临床病理特征与预后的相关性研究
    吴茜, 邓力, 练士贤, 张华, 江颖, 张宏伟
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 151-156. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.004
    摘要 (52) HTML (0) PDF (691 KB) (4)
    目的

    研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染乳腺癌患者的临床病理特征、治疗现状及预后情况。

    方法

    采用回顾性队列研究方法,收集2016年8月至2022年1月于上海市公共卫生临床中心就诊的19例伴HIV感染乳腺癌患者临床资料(HIV组),以2016年11月至2021年5月同医院收治的174例非HIV乳腺癌患者作为研究对照(非HIV组)。通过倾向性评分匹配(PSM)按1∶2匹配后得到38例患者作为对照组。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较2组患者的DFS和OS。采用Cox比例风险回归模型进行预后的单因素及多因素分析。

    结果

    19例HIV感染乳腺癌患者中位随访时间为24个月。PSM前相较于HIV组,非HIV组患者激素受体阳性率、Ki-67低表达率、肿瘤分期为0、Ⅰ、Ⅱ期和区域淋巴结无转移率的患者比例均更高(P=0.034、0.048、0.026;χ2=4.499,P=0.034)。PSM后,2组患者的基线资料比较无统计学差异,2组患者DFS和OS比较,差异具有统计学意义(χ2=8.295,P=0.004;χ2=12.759,P<0.001)。单因素分析发现激素受体状态与DFS相关(HR=0.115,95%CI:0.013~0.991,P=0.049),HIV感染与DFS及OS均相关(HR=6.101,95%CI:1.510~24.657,P=0.004;HR=17.682,95%CI:2.049~152.565,P<0.001)。多因素分析发现HIV感染与DFS及OS均相关(HR=7.891,95%CI:1.715~36.322,P=0.008;HR=37.796,95%CI:2.338~611.103,P=0.011)。

    结论

    HIV感染的乳腺癌患者预后较差。

  • 14.
    注射用曲妥珠单克隆抗体致重度血小板减少一例
    韩萌萌, 冯雪园, 马宁
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 187-189. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.011
    摘要 (51) HTML (0) PDF (813 KB) (4)

    注射用曲妥珠单克隆抗体(赫赛汀)是一种重组人源化单克隆抗体,可选择性地作用于HER-2分子的胞外部位,通过阻断HER-2而产生抗肿瘤作用。目前,曲妥珠单克隆抗体已成为HER-2阳性乳腺癌患者的标准治疗方案[1]。有关赫赛汀致血小板减少的报道很少。汉曲优是赫赛汀的生物类似药,于2020年在中国上市,目前鲜有其致重度血小板减少的个案报道。本文报道了一例汉曲优致重度血小板减少的患者,供同道参考。

  • 15.
    Ⅰ型神经纤维瘤病合并浸润性乳腺癌一例
    孙琳, 刘佳嘉, 郭萌, 王丹
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 190-192. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.012
    摘要 (50) HTML (0) PDF (1952 KB) (5)

    神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性疾病,分为2种亚型:周围型和中央型。周围型NF占大多数,发病率约为1/3 500,而中央型NF相对罕见,发病率约为1/50 000[1]。Ⅰ型神经纤维瘤(neurofibromatosis type 1,NF1)是NF中最常见的一种,主要影响中枢和外周神经系统,其诊治标准尚未完全统一,其病例报道更是罕见。笔者报道了1例NF1合并浸润性乳腺癌的患者,并通过回顾文献,总结其治疗方面的进展,旨在提高临床医师对该类患者的关注。

  • 16.
    乳腺癌患者术后康复现状与对策的研究进展
    熊倩, 罗凤
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (06): 372-374. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.06.009
    摘要 (47) HTML (2) PDF (826 KB) (17)

    肩关节功能障碍是乳腺癌术后常见的并发症之一,是乳腺癌患者术后康复的重点。多种锻炼方式和康复模式用于改善并促进乳腺癌术后患者肩关节功能恢复,但其效果均不佳。乳腺癌术后康复存在着医患对术后功能锻炼认知不足,患者依从性差,患者康复需求未能满足等问题,影响乳腺癌患者肩关节功能恢复。本文总结乳腺癌术后康复现状,提出采用预康复、伴侣或同伴参与、居家功能锻炼等多种康复模式相结合,互联网+规范健康教育以满足乳腺癌患者的康复需求,调动乳腺癌患者功能锻炼的积极性,促进乳腺癌患者肩关节功能恢复,提高乳腺癌患者术后生活质量。

  • 17.
    乳腺癌芳香化酶抑制剂相关肌肉骨骼不良反应的研究进展
    王青青, 耿翠芝, 苏晓雨, 彭玉晓, 秦明祎, 刘风侠
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (04): 243-249. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.04.007
    摘要 (46) HTML (1) PDF (763 KB) (4)

    芳香化酶抑制剂是绝经后激素受体阳性女性乳腺癌患者内分泌治疗的一线药物,对于改善患者的生存有重大意义,但是芳香化酶抑制剂相关的肌肉骨骼不良反应常常使得患者的用药依从性降低,放弃内分泌治疗,进而导致复发风险增加。本文旨在介绍乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂期间产生的肌肉骨骼症状,包括芳香化酶抑制剂相关的骨关节痛和骨丢失,对其危险因素、评估方法和干预措施等进行综述。

  • 18.
    28基因检测在Luminal型早期乳腺癌中的研究进展
    徐晓蝶, 张迈, 陈泓明, 刘蜀
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (04): 250-253. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.04.008
    摘要 (46) HTML (2) PDF (746 KB) (4)

    乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,多基因检测使乳腺癌向着精准治疗的方向发展。国际上常用21基因检测、70基因检测作为早期乳腺癌患者辅助放射治疗和化疗决策的依据,但其对亚洲人群是否适用有待考证。28基因检测是基于亚洲数据的多基因检测模型。因此,本文对28基因检测在Luminal型早期乳腺癌患者中的应用进行综述。

  • 19.
    HER-2低表达对乳腺癌新辅助治疗疗效及预后的影响
    衣晓丽, 胡沙沙, 张彦
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (06): 340-346. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.06.003
    摘要 (46) HTML (1) PDF (758 KB) (6)
    目的

    探讨HER-2表达状态对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)率以及生存的影响。

    方法

    根据纳入及排除标准,入组2016年6月1日至2020年12月31日在青岛市市立医院确诊乳腺癌并行新辅助化疗的171例患者进行回顾性研究。根据免疫组织化学(IHC)检测结果,将患者分为HER-2(0)组、HER-2低表达组[IHC染色HER-2(+)或HER-2(2+)且ISH阴性]及HER-2阳性组[IHC染色HER-2(3+)或HER-2(2+)且ISH阳性]。采用χ2检验、Fisher确切概率法或Fisher-Freeman-Halton检验比较3组患者的临床病理特征和预后指标。采用Kaplan-Meier法绘制无瘤生存曲线,用Log-rank检验比较组间生存率。

    结果

    中位随访时间47个月(范围2~54个月)。HER-2(0)组33例(19.3%,33/171),HER-2低表达95例(55.6%,95/171),HER-2阳性43例(25.1%,43/171)。3组患者的激素受体(HR)状态、MP分级比较,差异有统计学意义(χ2=8.497,P=0.014;H=9.406,P=0.009)。新辅助化疗后,HER-2(0)、HER-2低表达、HER-2阳性组的pCR率分别为6.1%(2/33),7.4%(7/95),20.9%(9/43),3组差异无统计学意义(χ2=5.744,P=0.052)。根据HR状态分层,HR阳性患者中,3组的pCR率比较,差异有统计学意义(χ2=7.618,P=0.011),其中HER-2低表达组与HER-2阳性组比较,差异有统计学意义(P=0.033);在HR阴性患者中,3组的pCR率比较,差异无统计学意义(χ2=1.498,P=0.513)。3组的复发转移率分别为24.2%(8/33),23.2%(22/95),25.6%(11/43),差异无统计学意义(χ2=0.097,P=0.953)。HER-2(0)、HER-2低表达、HER-2阳性组的DFS分别为32个月(95%CI:17~57个月)、44个月(95%CI:40~49个月)及58个月(95%CI:56~60个月)。3组的DFS比较,差异无统计学意义(χ2=0.471,P=0.790)。

    结论

    HER-2低表达不影响乳腺癌患者新辅助化疗后的pCR率,HER-2低表达与HER-2(0)患者的预后比较也没有明显差异。

  • 20.
    乳腺癌患者新型冠状病毒感染后的临床症状:基于患者自报告结局的多中心横断面调查研究
    周灿, 史博慧, 杨谨, 李军涛, 许锐, 陈元元, 魏洪亮, 刘震, 邓智平, 樊东, 刁岩, 李雄雄, 白俊文, 任予
    中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (03): 157-162. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.03.005
    摘要 (45) HTML (0) PDF (645 KB) (3)
    目的

    探讨女性乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株感染后的临床症状和心理状况,为临床诊治和疾病防控提供参考。

    方法

    本研究为多中心横断面调查研究,纳入了来自全国5个省份10家医院的乳腺专科中心的1 150例女性乳腺癌患者。全部患者均在COVID-19感染28 d内。由西安交通大学第一附属医院统一制作调查表,并以微信问卷形式发送,患者根据内容自行填写,实施时间为2022年12月27日8点至2022年12月29日18点,研究内容包括COVID-19疫苗接种、感染症状、诊断和治疗及患者心理状况等。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估乳腺癌患者的焦虑程度。

    结果

    1 150例患者中,未进行疫苗接种者高达35.39%(407/1 150),而COVID-19感染接触史者占44.87%(516/1 150)。患者感染症状以轻型为主(95.39%,1097/1 150)。初始症状常见为发热(47.30%,544/1 150)、咽痛(21.57%,248/1 150)、肌肉酸痛/关节痛(9.04%,104/1 150)。乳腺癌患者GAD-7得分为48(31,44)分。34.35%(395/1 150)患者出现不同程度的焦虑,而65.04%(748/1 150)患者感到一定程度恐慌,其中,61.63%(461/748)患者害怕疾病复发或转移,51.01%(389/748)患者害怕影响家人健康),35.70%(267/748)患者害怕耽误治疗。

    结论

    COVID-19感染的女性乳腺癌患者症状以轻型为主,但是未进行疫苗接种者及心理状况不佳者比例均较高,后续需要加强对患者的COVID-19疫苗接种、心理疏导和健康科普。

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