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论机器人和腔镜乳腺手术之异同
陈莉   
  • 出版日期:2023-10-01
  • 陈莉,陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科副教授、副主任医师,现任中国康复医学会修复重建外科美容专业委员会常务委员、中华整形外科协会肿瘤整形分会委员、中华医学会肿瘤学分会委员、国家自然科学基金评审专家、《中华乳腺病杂志(电子版)》及《中华肿瘤防治杂志》编辑委员。长期致力于机器人乳房重建手术,全球首创腋下无痕微创背阔肌乳房重建技术,完成中国西南地区首例腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房重建手术,曾荣获中华医学会主办的第3届"中华肿瘤明日之星"全国赛一等奖第一名。

中华乳腺病杂志(电子版) 2023, 17 (05): 322 -322. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.05.013
内容简介

在本次讲座中,陈莉教授主要介绍了以下三个方面的内容:(1)机器人手术/腔镜手术的安全性;(2)乳腺外科机器人手术和腔镜手术的异同;(3)机器人手术的未来趋势。首先,临床研究证据表明:接受乳腺微创手术和开放手术的患者长期生存结局一致,微创手术是安全的临床术式。机器人手术组的手术时间高于开放手术组,但并发症比较,差异无统计学意义,乳房外形满意度、身心满意度、性生活质量显著优于开放手术组。其次,对于小乳房和中等大小的乳房,机器人手术性价比高;对于肿块位于腺体中央且距离皮肤表面5 mm以上的早期乳腺癌,机器人手术适用性较好;对于腺体退化明显的乳房,优选腔镜手术,慎用机器人手术。陈教授指出:机器人手术价格昂贵,应严格控制适应证,不能把机器人当腔镜使用;对于机器人手术,术前就要关注乳房在X线和MRI上的整体结构,关注腺体/脂肪的比例。最后,陈教授总结了机器人手术的优点:机器人手术更省力,机械臂承担了力量,避免术者手指疼痛,尤其是在狭小空间,操作灵活度优于腔镜手术,在缝合补片时更有优势。目前,机器人手术应用于乳腺外科的局限性表现如下:缺少乳腺手术相关定制器械、进口机器人维修困难、学习曲线长、手术费用高等。综上所述,机器人乳腺手术是安全的技术创新,让远程手术和精准治疗成为可能。

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