“Ω”形切口切除乳腺叶状肿瘤一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2026.03.010

关键词: 叶状肿瘤, 乳房局部切除, Ω形切口, 美学效果

图1 乳腺叶状肿瘤患者的术前乳房外观注：左乳因巨大肿瘤导致显著增大，与右乳明显不对称，左乳皮肤表面可见陈旧性瘢痕（箭头）

图2 乳腺叶状肿瘤患者的左乳术前影像学检查　A图为彩色多普勒超声图；B图为增强MRI图像；C图为CT平扫图像注：A图示巨大囊实性混合回声团块，形态较规则，边界清晰，实性部分可见血流信号；B图示巨大占位性病变（箭头），呈囊实性混合信号，边界尚清晰，肿块内部可见分隔及液性信号区；C图示巨大混杂密度团块影（箭头），以软组织密度为主，内部可见低密度区，肿块占据大部分乳腺腺体

图3 乳腺叶状肿瘤患者的术前切口设计注：患者取站立位，标记胸骨上切迹、锁骨中点、乳房下皱襞等体表标志及设计的新乳头位置，并根据肿瘤表面皮肤情况设计Ω形切口（实线所示），其两端连接点位于现乳头与预设新乳头连线的中点

图4 乳腺叶状肿瘤患者手术切除肿瘤标本大体观注：奇特的“葡萄串”样形态，由多个大小不一、半透明胶冻样结节聚集而成，结节间可见散布的较粗大血管

图5 乳腺叶状肿瘤术后病理图　A图示肿瘤组织呈典型的叶状结构突起，间质细胞密度显著高于周围正常组织，上皮成分被过度增生的间质挤压（HE ×40）；B图示肿瘤间质细胞具有轻度异型性，可见核分裂象（HE ×100）

图6 乳腺叶状肿瘤患者术后6个月乳房正面观注：双侧乳房形态基本对称，原左乳下垂得到矫正，切口愈合良好

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