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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2008, Vol. 02 ›› Issue (06) : 697 -703. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2008.06.010

所属专题： 经典病例；

短篇报道

巨大复发性乳腺分叶状肿瘤的手术治疗1例
李席如1, 杨运功1, 王建东1, 马冰1, 晋援朝1, 李荣1   
  1. 1.100853北京，解放军总医院普通外科
  • 收稿日期:2008-01-29 出版日期:2008-12-01

Surgical treatment of giant recurrent phyllodes tumor of the breast: one case report

Xiru Li, Yundong Yang, Jiandong Wang, Bing Ma, Yuanchao Jin, Rong Li   

  • Received:2008-01-29 Published:2008-12-01
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引用本文：

李席如, 杨运功, 王建东, 马冰, 晋援朝, 李荣. 巨大复发性乳腺分叶状肿瘤的手术治疗1例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2008, 02(06): 697-703.

Xiru Li, Yundong Yang, Jiandong Wang, Bing Ma, Yuanchao Jin, Rong Li. Surgical treatment of giant recurrent phyllodes tumor of the breast: one case report[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2008, 02(06): 697-703.

图1 手术体位及切除范围 乳腺分叶状肿瘤术后，胸壁复发巨大肿瘤36 cm×28 cm，表面皮肤红肿，张力大，部分溃烂。气管插管静脉复合全身麻醉，半侧卧位。切缘距离肿瘤边缘2 cm以上，保证切缘阴性。
图2 术前CT检查结果 CT显示右胸壁巨大肿瘤，上至锁骨，下至肋弓缘，左至胸骨左侧缘，右至腋后线。肿瘤未突入胸腔。
图3 胸壁缺损 肿瘤切除后，手术缺损40 cm×36 cm，左图为平卧位，右图为侧卧位。
图4 手术切除的标本
图5 游离皮瓣-A 皮瓣切取沿设计线切开皮瓣的近端及后缘，自背阔肌深面掀开皮瓣。
图6 游离皮瓣-B 皮瓣腹侧游离至耻骨上缘。
图7 游离皮瓣-C 分离腹壁下血管并将皮瓣游离后，完全掀起皮瓣。
图8 皮瓣转移-A 用减张线将手术创面缩小，将皮瓣向内上滑行移动覆盖创面。
图9 皮瓣转移-B 皮瓣覆盖创面后，分层缝合，放置引流。
图10 供区缺损 皮瓣移位后，背部供区缺损约30 cm×15 cm。
图11 供区植皮 取大腿中厚皮片植皮。
图12 手术后3周时皮瓣存活情况 皮瓣边缘皮肤部分坏死。
［1］
Fou A，Schnabel FR，Hamele-Bena D，et al.Long-term outcomes of malignant phyllodes tumors patients：an institutional experience.Am J Surg，2006，192：492-495.
［2］
Roa JC，Tapia O，Carrasco P，et al.Prognostic factors of phyllodes tumor of the breast.Pathol Int，2006，56：309-314.
［3］
Asoglu O，Ugurlu M M，Blanchard K，et al.Risk factors for recurrence and death after primary surgical treatment of malignant phyllodes tumors.Ann Surg Oncol，2004，11：1011-1017.
［4］
Kuijper A，Buerger H，Simon R，et al.Analysis of the progression of fibroepithelial tumours of the breast by PCR based clonality assay.J Pathol，2002，197：575-581.
［5］
Wang Z C，Buraimoh A，Iglehart J D，et al.Genome-wide analysis for loss of heterozygosity in primary and recurrent phyllodes tumor and fibroadenoma of breast using single nucleotide polymorphism arrays.Breast Cancer Res Treat，2006，97：301-309.
［6］
Ben Hassouna J，Damak T，Gamoudi A，et al.Phyllodes tumors of the breast：a case series of 106 patients.Am JSurg，2006，192：141-147.
［7］
李叶扬，梁岷，汪锦伦，等.乳癌放疗后放射性溃疡的治疗.中华整形外科杂志，2004，20：13-16.
［8］
徐军，穆兰花，刘元波，等.腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造和胸壁溃疡修复中的应用.中华外科杂志，2001，39：302-304.
［9］
杨兴华，黄晓元，龙剑虹，等.乳腺癌根治术后放射性溃疡的皮瓣修复.中华外科杂志，2006，44：471-472
［10］
程国良.严重巨大缺损的组织瓣修复选用原则.中华显微外科杂志，1999，22：165-167.
[1] 梁晓宗, 江吉勇, 李曼丹, 林海彬, 王昌义. 阔筋膜游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝组织缺损[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 672-675.
[2] 张舒沁, 陈练. 产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 493-497.
[3] 李友, 唐林峰, 杜伟伟, 刘海亮, 余新水, 沈佳宇, 巨积辉. 皮瓣联合掌长肌腱折叠单排三点式固定治疗指背侧创面伴锤状指畸形的临床效果观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 485-490.
[4] 王强, 金光哲, 巨积辉, 王凯, 唐晓强, 吕文涛, 程贺云, 杨林, 王海龙. 超声辅助定位下游离臂内侧皮瓣在修复手指创面中的临床应用[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 393-397.
[5] 周荣, 巨积辉, 刘禹城, 杨亮, 郭礼平, 柳志锦, 王桂洋, 杨林, 程俊楠, 黄永涛, 葛成伟, 金乾衡, 曹阳, 王石, 董帅. 双侧股前外侧皮瓣修复全足皮肤脱套伤创面的血供重建方式及疗效分析[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 299-306.
[6] 刘敏, 唐恩溢, 刘喆, 葛苏蒙, 刘梅, 孙国文. 计算机导航技术在口腔颌面部微小异物取出手术中的应用[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 375-379.
[7] 孙莲, 马红萍, 吴文英. 局部进展期甲状腺癌患者外科处理[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 112-114.
[8] 赵毅, 李昶田, 唐文博, 白雪婷, 刘荣. 腹腔镜术中超声主胰管自动识别模型的临床应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 290-294.
[9] 陈宗杰, 胡添松. 肝外伤破裂患者治疗后胆漏发生影响因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 836-840.
[10] 刘卓, 张宗明, 张翀, 刘立民, 赵月, 齐晖. 腹腔镜手术治疗高龄急性梗阻性化脓性胆管炎患者的安全性与术式选择[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 795-800.
[11] 王妍, 李征, 卓奇峰, 周陈杰, 吉顺荣, 徐晓武, 陈洁, 虞先濬. 微小无功能性胰腺神经内分泌瘤外科治疗进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 607-614.
[12] 雷永琪, 刘新阳, 杨黎渝, 铁学宏, 俞星新, 耿志达, 刘雨, 陈政良, 惠鹏, 梁英健. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤合并贫血一例并文献复习[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 710-718.
[13] 李宜璐, 曹永丽, 杨阳, 王思远, 张远耀, 杨维维, 王信琛, 陈俊, 魏东. 腹腔镜盆底修复联合PPH 术治疗直肠内脱垂的手术疗效观察[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 394-401.
[14] 芦煜, 李振宇, 吴承东, 周仲伍. 肛周子宫内膜异位症一例报告[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 431-434.
[15] 谢志涛, 高小康, 王丽敏, 张净宇, 李文静, 高冰, 胡永成. 同种异体肌腱在运动系统常见损伤中的应用[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 237-242.
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