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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 63 -66. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2022.01.014

病例报告

非特殊型浸润性乳腺癌伴大量弹力纤维变性一例
李平1, 尹为华1, 赵洋1, 王子慧1, 罗明华1,†()   
  1. 1. 518036　深圳，北京大学深圳医院病理科
  • 收稿日期:2020-07-17 出版日期:2022-02-01
  • 通信作者: 罗明华
  • 基金资助:
    深圳医疗卫生"三名工程"(SZSM201812088); 北京大学深圳医院科研基金(JCYJ2020006); 广东省基础与应用基础研究基金省市联合基金(2021A1515110011)

Invasive breast carcinoma of no special type with massive degeneration of elastic fibers: a case report

Ping Li1, Weihua Yin1, Yang Zhao1   

  • Received:2020-07-17 Published:2022-02-01
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引用本文：

李平, 尹为华, 赵洋, 王子慧, 罗明华. 非特殊型浸润性乳腺癌伴大量弹力纤维变性一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2022, 16(01): 63-66.

Ping Li, Weihua Yin, Yang Zhao. Invasive breast carcinoma of no special type with massive degeneration of elastic fibers: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2022, 16(01): 63-66.

图1 非特殊型浸润性乳腺癌患者右侧乳腺彩色超声图　a图所示右侧乳腺10点方位可见一低回声团块，大小约3.3 cm×1.4 cm，形状不规则，平行生长，边缘模糊，未见明显包膜样回声，内部回声不均匀，后方回声衰减，未见明显微钙化；彩色多普勒血流成像显示团块内可见短条状血流信号(彩色条带)；b图所示右侧乳腺超声造影图，开始增强时间为13 s，增强模式为稀疏点状增强
图2 非特殊型浸润性乳腺癌患者穿刺标本的组织病理图　a图所示组织内广泛弹力纤维变性(HE　×63)；b图所示导管周围、间质内大量弹力纤维变性(HE　×200)；c图所示小管样结构、少量小巢状及间质内散在分布的上皮样细胞，其背景为红染的弹力纤维(HE　×400)；d图所示不规则小管结构，未见肌上皮，其背景为红染、絮状的弹力纤维(HE　×630)
图3 非特殊型浸润性乳腺癌患者穿刺标本的免疫组织化学染色　a~d图分别所示小管样结构周边的肌上皮标志物P63、calponin、CD10、S100均为阴性(SP　×400)，箭头所示导管样结构；e图所示肿瘤细胞上皮膜抗原阳性(SP　×200)，箭头所示间质内散在少量单个细胞；f图所示肿瘤细胞雌激素受体约40%弱至中等强度阳性(SP　×400)；g图所示肿瘤细胞孕激素受体<1%弱阳性(SP　×400)；h图所示肿瘤细胞人表皮生长因子受体2表达强度为2+(SP　×400)；i图所示肿瘤细胞Ki-67阳性率约3%(SP　×400)
图4 非特殊型浸润性乳腺癌患者穿刺标本的维多利亚蓝染色　a图所示弹力纤维呈弥漫性分布(　×25)；b图所示导管周、血管周及间质内可见大量维多利亚蓝染色阳性的弹力纤维(　×200)，箭头所示弹力纤维
图5 非特殊型浸润性乳腺癌患者右侧乳腺核磁共振及电子计算机断层扫描图　a图所示乳中央腺体区中1/3腺体可见一肿块，大小约为1.9 cm×1.3 cm，T1加权像呈等信号，T2加权像呈略高信号，弥散加权成像显示轻度弥散受限，肿块边缘不整齐，呈蟹足样浸润，Cooper韧带增厚，动态强化曲线呈上升平台型，病灶血管丰富、紊乱，局部皮肤、乳头均内陷，似有胸大肌受累；b图所示右乳上象限腺体呈片状，形态欠规则，局部皮肤增厚，乳头及胸大肌似有受累
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