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中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2009, Vol. 03 ›› Issue (02) : 147 -153. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2009.02.004

临床研究

乳腺针吸细胞学检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
郜红艺1, 张江宇1, 张佳立1, 张安秦2, 王颀2,()   
  1. 1.510010 广州,广东省妇幼保健院病理科
    2.510010 广州,广东省妇幼保健院乳腺病防治中心
  • 收稿日期:2008-10-20 出版日期:2009-04-01
  • 通信作者: 王颀

Clinical application val ue of fine needle aspiration cytology in diagnosing breast tumors

Hong-yi GAO1, Jiang-yu ZHANG1, Jia-li ZHANG1, An-tai ZHANG1, Qi WANG,1()   

  1. 1.Depart ment of Pathology,Guangdong Province Maternal and Chil d Health Hospital,Guangzhou 510010,China
  • Received:2008-10-20 Published:2009-04-01
  • Corresponding author: Qi WANG
引用本文:

郜红艺, 张江宇, 张佳立, 张安秦, 王颀. 乳腺针吸细胞学检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2009, 03(02): 147-153.

Hong-yi GAO, Jiang-yu ZHANG, Jia-li ZHANG, An-tai ZHANG, Qi WANG. Clinical application val ue of fine needle aspiration cytology in diagnosing breast tumors[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2009, 03(02): 147-153.

目的

探讨乳腺针吸细胞学(FNAC)检查对乳腺肿瘤诊断的准确性及应用价值。

方法

对1193例乳腺疾病患者进行FNAC 检查,按照FNAC 诊断标准进行分级诊断;并将其中267例患者的组织病理学检查结果与FNAC 检查结果进行对比分析。FNAC 分级诊断结果与患者的年龄、肿瘤部位及大小之间的相关性分析采用χ2 检验。

结果

1193 例患者中,FNAC 诊断:I 级886 例(74.3%);II 级228例(19.1%);III级44例(3.6%);IV 级35例(2.9%)。乳腺FNAC阳性检出率(III级+IV 级)与患者的年龄、肿瘤部位及大小无显著相关性。FNAC 检查对乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性为92.9%(79/85),特异性为100%(182/182);阳性似然比趋向无穷大,阴性似然比为0.07,Youden指数为0.93;假阴性率为7.0%(6/85),无一例假阳性。

结论

乳腺FNAC诊断乳腺恶性肿瘤的准确性高,对临床诊断、治疗有一定指导意义。

Objective

To st udy t he accuracy and clinical application val ue of fine needle aspiration cytol ogy(FNAC)in diagnosing breast t u mors.

Methods

FNAC was perf or med on 1193 cases with breast lesions,and 267 of t he m were subjected to histopat hol ogy diagnosis as well.The FNAC and histopathological diagnosis results were co mpared and anal yzed.The correlation bet ween FNAC results and age of patients,original region and size of tu mor was analyzed by chisquare test.

Results

Of the 1193 fine needle aspiration samples,886(74.3%)were diagnosed as grade I,228(19.1%)as Grade II,44(3.6%)as Grade III,and 35(2.9%)as grade IV.FNAC positive proportion(Grade III+Grade IV)didn't correlate with the age of patients,original region and size of tumor.Among them,267 cases were studied with histopathology as well.The sensitivity and the specificity of malignant tumor were 92.9% (79/85)and 100% (182/182),respectively.The positive likelihood ratio was infinite,and the negative likelihood ratio was 0.07,the Youden index was 0.93,the false negative rate were 7.0%(6/85),no false positive diagnosis was found.

Conclusions

FNAC has high accu-racy in diagnosing breast tumors,and is of clinical significance in guiding diagnosis and treatment.

图1 乳腺良性病变(Ⅰ级) 腺上皮细胞分化良好,细胞排列呈腺样,结构整齐,良性裸核细胞多
图2 乳腺不典型性病变(Ⅱ级) 腺上皮细胞轻度异型,细胞排列出现拥挤重叠或片状,良性裸核细胞减少
图3 乳腺可疑恶性病变(Ⅲ级) 腺上皮细胞中度异型,细胞黏附性差,偶见良性裸核细胞
图4 乳腺恶性病变(IV 级) 腺上皮细胞明显异型,细胞排列成不规则团块状,细胞松散,良性裸核细胞消失
表1 1193例乳腺FNAC检查结果分析
表2 267例乳腺FNAC检查结果为与组织病理学检查结果比较
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