切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (03) : 177 -180. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2021.03.009

综述

老年乳腺癌患者围手术期的评估与处理
于振超1, 康骅1,()   
  1. 1. 100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科甲状腺乳腺疾病诊疗中心
  • 收稿日期:2020-11-10 出版日期:2021-07-01
  • 通信作者: 康骅

Perioperative evaluation and management of elderly breast cancer patients

Zhenchao Yu1, Hua Kang1()   

  • Received:2020-11-10 Published:2021-07-01
  • Corresponding author: Hua Kang
引用本文:

于振超, 康骅. 老年乳腺癌患者围手术期的评估与处理[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(03): 177-180.

Zhenchao Yu, Hua Kang. Perioperative evaluation and management of elderly breast cancer patients[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2021, 15(03): 177-180.

随着社会人口老龄化加剧,老年乳腺癌患者的数量逐渐增加。老年乳腺癌患者除肿瘤学方面有其特殊的临床特点外,常合并有各种伴随疾病,因此,围手术期的评估与处理显得尤为重要。大量研究表明,老年乳腺癌患者恰当的围手术期管理有助于提高患者对手术的耐受性、安全性,改善其预后和生活质量。笔者阐述了老年乳腺癌的概念及临床特点,总结了老年乳腺癌患者术前全身评估及并发症的处理,介绍了老年患者综合评估技术、计数病死率和发病率的生理学评分和手术严重性评分(POSSUM)系统及查尔森合并症指数,旨在为老年乳腺癌患者的临床治疗提供参考。

[1]
陈万青,郑荣寿,张思维,等. 2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤,2016, 25(1): 1-8.
[2]
郑莹,吴春晓,张敏璐. 乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J]. 中国癌症杂志,2013, 23(8): 561-569.
[3]
Chatzidaki P, Mellos C, Briese V, et al. Perioperative complications of breast cancer surgery in elderly women (≥80 years)[J]. Ann Surg Oncol, 2011,18(4):923-931.
[4]
WHO Centre for Health Development. A glossary of terms for community health care and services for older persons[DB/OL]. [2020-11-08].

URL    
[5]
毛艳,陈小松,高卫奇. 65岁以上老年乳腺癌患者的治疗方式及影响因素[J]. 中华肿瘤杂志,2014, 36(5): 366-371.
[6]
Ogawa Y, Ikeda K, Watanabe C, et al. Super-elderly patient-specific perioperative complications in breast cancer surgery[J]. Surg Today,2019,49(10):843-849.
[7]
中国老年乳腺癌治疗共识专家组. 中国老年乳腺癌治疗专家共识 [J]. 协和医学杂志,2018, 9(4): 307-312.
[8]
Bergen ES, Tichy C, Berghoff AS, et al. Prognostic impact of breast cancer subtypes in elderly patients[J]. Breast Cancer Res Treat, 2016, 157(1): 91-99.
[9]
王涛,江泽飞. 老年乳腺癌诊断治疗基本原则和新进展[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2009, 8(2): 120-122.
[10]
Bastiaannet E, Liefers GJ, de Craen AJ, et al. Breast cancer in elderly compared to younger patients in the Netherlands: stage at diagnosis, treatment and survival in 127,805 unselected patients [J]. Breast Cancer Res Treat, 2010, 124(3): 801-807.
[11]
樊巍巍,唐利立. 老年乳腺癌患者的临床特点和围手术期处理[J]. 中国普通外科杂志,2014, 23(8): 1132-1135.
[12]
Ojala K, Meretoja TJ, Mattson J, et al. Surgical treatment and prognosis of breast cancer in elderly-A population-based study[J]. Eur J Surg Oncol, 2019, 45(6): 956-962.
[13]
Grube BJ, Hansen NM, Ye W, et al. Surgical management of breast cancer in the elderly patient[J]. Am J Surg, 2001, 182(4): 359-364.
[14]
Reed MW, Audisio RA, Wyld L. The role of surgery in the treatment of older women with breast cancer [J]. Clin Oncol, 2009, 21(2): 103-110.
[15]
Bobo JK, Lawson HW, Lee NC. Risk factors for failure to detect a cancer during clinical breast examinations (United States) [J]. Cancer Causes Control, 2003, 14(5): 461-468.
[16]
陈娟,管向东. 合并高血压病人围手术期处理[J]. 中国实用外科杂志,2008, 28(2): 102-104.
[17]
Cacho-Díaz B, Lorenzana-Mendoza NA, Spínola-Maroño H, et al. Comorbidities, clinical features, and prognostic implications of cancer patients with cerebrovascular disease[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2018, 27(2): 365-371.
[18]
Killander F, Anderson H, Kjellén E, et al. Increased cardio and cerebrovascular mortality in breast cancer patients treated with postmastectomy radiotherapy-25 year follow-up of a randomised trial from the South Sweden Breast Cancer Group[J]. Eur J Cancer, 2014, 50(13): 2201-2210.
[19]
李小龙,问明,李中. 70岁以上老年乳腺癌合并多种并发疾病的围手术期处理[J]. 医学研究与教育,2009, 26(4): 36-37.
[20]
何斌,高建林,刘婕. 老年乳腺癌104例围手术期处理分析[J]. 疾病监测与控制,2011, 5(9): 564-565.
[21]
周桔丰,苏小玉,王丹心,等. 术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响[J/CD]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019, 11(8): 78-82.
[22]
朱建洪,赵燕,叶展,等. 老年乳腺癌患者围手术期医院感染的病原学特点及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志,2019, 29(6): 909-912.
[23]
赵燕,叶展,裼锡飞,等. 老年乳腺癌患者围手术期医院感染的影响因素[J]. 中华医院感染学杂志,2018, 28(23): 3631-3634.
[24]
Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit[J]. Br J Surg, 1991, 78(3): 355-360.
[25]
González-Martínez S, Martín-Baranera M, Martí-Saurí I. Comparison of the risk prediction systems POSSUM and P-POSSUM with the surgical risk scale: A prospective cohort study of 721 patients[J]. Int J Surg, 2016, 29: 19-24.
[26]
Ngulube A, Muguti GI, Muguti EG. Validation of POSSUM, P-POSSUM and the surgical risk scale in major general surgical operations in Harare: A prospective observational study[J]. Ann Med Surg(Lond), 2019, 41: 33-39.
[27]
Warren MW. Care of the chronic aged sick[J]. Lancet, 1946, 1(6406): 841-843.
[28]
Caillet P, Canoui-Poitrine F, Vouriot J, et al. Comprehensive geriatric assessment in the decision-making process in elderly patients with cancer: ELCAPA Study[J]. J Clin Oncol, 2011, 29(27): 3636-3642.
[29]
Dhesi J, Moonesinghe SR, Partridge J. Comprehensive geriatric assessment in the perioperative setting; where next? [J]. Age Ageing, 2019, 48(5):624-627.
[30]
Okonji DO, Sinha R, Phillips I, et al. Comprehensive geriatric assessment in 326 older women with early breast cancer[J]. Br J Cancer, 2017, 117(7): 925-931.
[31]
Charlson M, Pompei P, Ales K, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation[J]. J Chronic Dis, 1987, 40(5): 373-383.
[32]
崔云亮,王涛,吴相伟,等. 查尔森合并症指数评分系统评价基础疾病对危重患者预后的影响[J]. 中华危重病急救医学,2013,25(2): 115-118.
[33]
Chan T, Luk JK, Chu L, et al. Validation study of Charlson Comorbidity Index in predicting mortality in Chinese older adults[J]. Geriatr Gerontol Int, 2014, 14(2): 452-457.
[34]
Fu M, Axelrod D, Guth A, et al. Comorbidities and quality of life among breast cancer survivors: a prospective study[J]. J Pers Med, 2015, 5(3): 229-242.
[35]
韩宏亮,宋俊杰,陈英,等. 右美托咪定对老年乳腺癌患者根治术后血循环微转移及血乳酸的影响[J]. 癌症进展,2019, 17(9): 1040-1043.
[36]
陈苏红,陈慧敏,徐玲芬,等. 改进乳腺癌根治术后负压引流方法和压力值的研究[J]. 中华护理杂志,2007, 42(3): 231-232.
[37]
张江舟. 乳腺癌术后患侧上肢并发症的防治与康复——附37例分析[J]. 中国肿瘤临床与康复,2002,9(6): 122.
[38]
黄文杰,李秀满,朱群华. 心理干预对老年乳腺癌患者围手术期心理状态的影响[J]. 实用预防医学,2014, 21(8): 1008-1009.
[1] 郏亚平, 曾书娥. 含鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌的超声与病理特征分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(08): 844-848.
[2] 唐玮, 何融泉, 黄素宁. 深度学习在乳腺癌影像诊疗和预后预测中的应用[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 323-328.
[3] 康夏, 田浩, 钱进, 高源, 缪洪明, 齐晓伟. 骨织素抑制破骨细胞分化改善肿瘤骨转移中骨溶解的机制研究[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 329-339.
[4] 衣晓丽, 胡沙沙, 张彦. HER-2低表达对乳腺癌新辅助治疗疗效及预后的影响[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 340-346.
[5] 施杰, 李云涛, 高海燕. 腋窝淋巴结阳性Luminal A型乳腺癌患者新辅助与辅助化疗的预后及影响因素分析[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 353-361.
[6] 伍秋苑, 陈佩贤, 邓裕华, 何添成, 周丹. 肠道微生物在乳腺癌中的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 362-365.
[7] 谭巧, 苏小涵, 侯令密, 黎君彦, 邓世山. 乳腺髓样癌的诊治进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(06): 366-368.
[8] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[9] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[10] 李智铭, 郭晨明, 庄晓晨, 候雪琴, 高军喜. 早期乳腺癌超声造影定性及定量指标的对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 639-643.
[11] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[12] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[13] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[14] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[15] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
阅读次数
全文


摘要