切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2011, Vol. 05 ›› Issue (02) : 151 -160. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2011.02.006

临床研究

乳腺癌保留乳房手术后部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建的临床应用价值
姜专基1, 刘鸿雁2, 杜延泽1, 杨碎胜1   
  1. 1.730050 兰州,甘肃省肿瘤医院乳腺科
    2.730000 兰州,甘肃奇正藏药有限公司研发部
  • 收稿日期:2010-05-19 出版日期:2011-04-01

Clinical application value of immediate breast reconstruction with partial latissimus dorsi muscular flap after breast-conserving operation

Zhuan-ji JIANG1, Hongyan LIU1, Yan-ze DU1, Sui-sheng YANG1   

  1. 1.Department of Breast Surgery, Tumor Hospital of Gansu Province, Lanzhou 730050, China
  • Received:2010-05-19 Published:2011-04-01
引用本文:

姜专基, 刘鸿雁, 杜延泽, 杨碎胜. 乳腺癌保留乳房手术后部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建的临床应用价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2011, 05(02): 151-160.

Zhuan-ji JIANG, Hongyan LIU, Yan-ze DU, Sui-sheng YANG. Clinical application value of immediate breast reconstruction with partial latissimus dorsi muscular flap after breast-conserving operation[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2011, 05(02): 151-160.

目的

探讨乳腺癌保留乳房手术后,采用部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建的临床应用价值。

方法

回顾性分析甘肃省肿瘤医院2007年1月至2009年10月采用部分背阔肌脂肪瓣进行乳房重建的25 例患者的临床资料,探讨该术式的特点及临床适应证,并对其美容效果及术后并发症进行评估。

结果

25 例患者乳房重建均获成功。术后乳房美容效果:优19 例,一般5 例,差1 例。中位随访12 个月(2 ~32 个月),重建乳房形态良好,手感柔软,无明显畸形,未发生严重并发症。

结论

部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建术操作简便,术后并发症较少,是改善保留乳房手术后乳房美容效果的一种较好方法。

Objective

To evaluate the clinical application value of using partial latissimus dorsi muscular flap in immediate breast reconstruction after breast-conserving operation.

Methods

From January 2007 to October 2009,25 female patients received immediate breast reconstruction with partial latissimus dorsi muscular flap after breastconserving operation in the Tumor Hospital of Gansu Province. The patients' data were reviewed and analyzed. The traits and indications of the operation were analyzed. The postoperative complications and cosmetic outcome were assessed.

Results

The operation was successful for all patients. The aesthetic outcome was excellent in 19 cases,fair in 5 cases and bad in 1 case. The median fellow up time was 12 months(2-32 months). The reconstructed breasts were demonstrated of good shape and softness. No deformity or severe complications occurred.

Conclusions

Immediate breast reconstruction with partial latissimus dorsi muscular flap has easy operation and less complications. It improves the breast aesthetic effect after breast-conserving surgery. It is a good method.

图1 右侧乳腺癌的术前切口设计
图2 术前手术设计示意图 1:术前最大切除范围设计;2:手术切口设计;3:肿瘤病灶
图3 术中游离部分背阔肌脂肪瓣
图4 部分背阔肌脂肪瓣示意图 1:脂肪组织;2:部分背阔肌断面
图5 部分背阔肌脂肪瓣血供分布示意图 1:腋动脉;2:肩胛下动脉;3:胸背动脉;4:前锯肌分支;5:背阔肌支;6:设计部分背阔肌肌瓣范围
图6 术中乳房重建示意图 1:转移部分背阔肌脂肪瓣;2:肋间外肌;3:引流管
图7 术后缝合切口
图8 负压引流管放置示意图 1:缝合的切口;2:引流管
图9 术后2 个月临床美容效果(侧面图)
图10 术后2 个月临床美容效果(正面图)
图11 保留乳房手术+部分背阔肌脂肪瓣乳房重建效果(正面)
图12 保留乳房手术+部分背阔肌脂肪瓣乳房重建效果(侧面)
[1]
周素梅,张筱骅,潘贻飞,等.带蒂背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳手术后乳房缺损30 例分析[J]. 肿瘤学杂志,2009,15(3):219-221.
[2]
杜延泽,张斌明,杨碎胜.ⅢA 期乳腺癌新辅助化疗后行根治手术并乳房再造12 例报告[J].中国医师进修杂志,2007,30(7):58-60.
[3]
Nano MT,Gill PG,Kollias J,et al. Breast volume replacement using the latissimus dorsi mini-flap [J]. ANZ J Surg,2004,74(3): 98-104.
[4]
刘春生,孙建伟,熊亮发,等.腔镜辅助切取背阔肌肌瓣在乳腺癌保留乳房手术中的应用[J/CD].中华乳腺病杂志:电子版,2010,4(3):39-42.
[5]
Fitzal F,Gnant M. Breast conservation: evolution of surgical strategies[J]. Breast J,2006,12(5):165-173.
[6]
Lee HD,Yoon DS,Koo JY,et al. Breast conserving therapy in stageⅠandⅡbreast cancer in Korea [J]. Breast Cancer Res Treat,1997,44(3):193-199.
[7]
褚东明,王晔,卫正洪,等.乳腺癌改良根治术Ⅰ期扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造[J]. 中国癌症杂志,2008,18(1):66-67.
[8]
王瓯晨,陈雪敏,张筱骅.乳腺癌保乳术后带蒂背阔肌脂肪瓣一期乳房重建[J].中国肿瘤,2006,15(5):341-342.
[9]
白雪莉,虞渝生,刘小蕉,等.游离腹壁下深动脉穿支皮瓣一期重建乳房[J].中华整形外科杂志,2004,20(1):6-9.
[10]
Navin C,Agrawal A,Kolar KM,et al. The use of latissimus dorsi mini-flap for reconstruction following breast-conserving surgery: experience of a small breast unit in a district hospital [J]. World J Surg,2007,31(1):46-50.
[11]
卓睿,凌文津,石雪枫,等.乳腺癌术后即时扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建27 例分析[J/CD].中华乳腺病杂志:电子版,2009,3(3):280-287.
[1] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[2] 河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会护理协作组. 乳腺癌中心静脉通路护理管理专家共识[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 321-329.
[3] 刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[4] 张晓宇, 殷雨来, 张银旭. 阿帕替尼联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效及预后分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 346-352.
[5] 邱琳, 刘锦辉, 组木热提·吐尔洪, 马悦心, 冷晓玲. 超声影像组学对致密型乳腺背景中非肿块型乳腺癌的诊断价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 353-360.
[6] 程燕妮, 樊菁, 肖瑶, 舒瑞, 明昊, 党晓智, 宋宏萍. 乳腺组织定位标记夹的应用与进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 361-365.
[7] 涂盛楠, 胡芬, 张娟, 蔡海峰, 杨俊泉. 天然植物提取物在乳腺癌治疗中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 366-370.
[8] 朱文婷, 顾鹏, 孙星. 非酒精性脂肪性肝病对乳腺癌发生发展及治疗的影响[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 371-375.
[9] 周荷妹, 金杰, 叶建东, 夏之一, 王进进, 丁宁. 罕见成人肋骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症被误诊为乳腺癌术后骨转移一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 380-383.
[10] 葛睿, 陈飞, 李杰, 李娟娟, 陈涵. 多基因检测在早期乳腺癌辅助治疗中的应用价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 257-263.
[11] 韩萌萌, 冯雪园, 马宁. 乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 117-118.
[12] 高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[13] 张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[14] 王玲艳, 高春晖, 冯雪园, 崔鑫淼, 刘欢, 赵文明, 张金库. 循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 630-633.
[15] 赵林娟, 吕婕, 王文胜, 马德茂, 侯涛. 超声引导下染色剂标记切缘的梭柱型和圆柱型保乳区段切除术的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-637.
阅读次数
全文


摘要