乳腺癌患者血清甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体表达及其临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2011.04.010

目的

探讨乳腺癌患者三碘甲腺原氨酸(3,5,3′-triiodothyronine, T₃)、四碘甲腺原氨酸(3,5,3′,5′-tetraiodothyronine, T₄)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH) 水平变化和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理因素的关系。

方法

收集2008 年9 月至2009 年10 月本院治疗的乳腺癌患者87 例(乳腺癌组),良性乳腺腺瘤患者79 例(良性组),应用放射免疫方法检测两组患者术前甲状腺激素(T₃, T₄ and TSH)水平及TPO-Ab 表达,并分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。统计学分析采用t 检验和卡方检验。

结果

乳腺癌患者的血清T₃ 水平较良性对照组降低(P=0.044), TPO-Ab 的表达阳性率较良性对照组高(P=0.040),T₄、TSH 在两组间差异无统计学意义(P＞0.050)。乳腺癌患者T₃ 降低与肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移有关(P＜0.050),与年龄、病理类型、ER、PR 表达情况无关(P＞0.050)。乳腺癌患者TPO-Ab 高表达与肿块大小、肿瘤分期、淋巴结转移、ER、PR表达情况有关(P＜0.050),与年龄、病理类型无关(P＞0.050)。

结论

乳腺癌患者血清甲状腺激素T₃ 降低及TPO-Ab 高表达可能反映乳腺癌的严重程度。

关键词: 乳腺肿瘤, 甲状腺激素, 甲状腺过氧化物酶抗体

Objective

To explore the expressions of thyroid hormone, including T₃(3,5,3′-triiodothyronine), T₄(3,5,3′,5′-tetraiodothyronine) and thyroid-stimulating hormone (TSH), and thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab) in breast cancer patients,and analyze their relationship with the clinical and pathological factors of breast cancer.

Methods

From September 2008 to October 2009, 87 breast cancer patients and 79 benign breast adenoma patients were collected. Preoperative radioimmunoassay of serum thyroid hormone (T₃, T₄ and TSH) levels and TPO-Ab expression was performed, and the relationship between them and the clinical and pathological factors of breast cancer was analyzed. Chi-square test and t test were used for statistical analysis.

Results

The serum T₃ level in the breast cancer patients was lower than in the patients of benign lesions (P=0.044). TPO-Ab positive rate in the breast cancer patients was higher than in the patients of benign lesions (P=0.040). T₄ and TSH had no statistical difference between the two groups(P＞0.050). The decrease of T₃ in the breast cancer patients was related with tumor size,tumor stage and lymph node metastasis (P＜0.050), but not related with age, pathological type and ER and PR expressions (P＞0.050). The high expression of TPO-Ab in the breast cancer patients was related with tumor size, tumor stage, lymph node metastasis and ER and PR expressions (P＜0.050), but not related with age and pathological type (P＞0.050).

Conclusions

The decrease of serum T₃ and high expression of TPO-Ab in breast cancer patients may reflect the severity of breast cancer.

Key words: breast neoplasms, thyroid hormones, thyroid peroxidase antibody

表1 两组患者血清T₃、T₄、TSH 水平的比较

组别	例数	T₃(ng/ml)	T₄(μg/dl)	TSH(mU/L)
乳腺癌组	87	1.53±0.22	9.01±1.50	3.10±2.29
良性对照组	79	1.59±0.18	8.31±1.43	3.24±1.80
t值		2.034	0.356	0.431
P值		0.044	0.751	0.667

表1 两组患者血清T₃、T₄、TSH 水平的比较

组别	例数	T₃(ng/ml)	T₄(μg/dl)	TSH(mU/L)
乳腺癌组	87	1.53±0.22	9.01±1.50	3.10±2.29
良性对照组	79	1.59±0.18	8.31±1.43	3.24±1.80
t值		2.034	0.356	0.431
P值		0.044	0.751	0.667

表2 87 例乳腺癌患者T₃ 水平与临床病理因素的关系

临床病理因素	例数	T₃水平(ng/ml)	t值	P值
年龄			1.368	0.175
≤50岁	40	1.59±0.20
＞50岁	47	1.52±0.23
肿瘤大小			2.189	0.031
≤2 cm	47	1.60±0.21
＞2 cm	40	1.50±0.23
病理类型			0.724	0.471
非浸润性癌	15	1.51±0.24
浸润性癌	72	1.56±0.22
临床分期			2.009	0.048
Ⅰ～Ⅱ期	64	1.57±0.21
Ⅲ期	23	1.46±0.26
淋巴结转移			2.190	0.031
有	43	1.49±0.23
无	44	1.59±0.20
ER表达			0.294	0.770
阳性	71	1.54±0.22
阴性	16	1.52±0.24
PR表达			0.802	0.425
阳性	66	1.55±0.22
阴性	21	1.50±0.25

表2 87 例乳腺癌患者T₃ 水平与临床病理因素的关系

临床病理因素	例数	T₃水平(ng/ml)	t值	P值
年龄			1.368	0.175
≤50岁	40	1.59±0.20
＞50岁	47	1.52±0.23
肿瘤大小			2.189	0.031
≤2 cm	47	1.60±0.21
＞2 cm	40	1.50±0.23
病理类型			0.724	0.471
非浸润性癌	15	1.51±0.24
浸润性癌	72	1.56±0.22
临床分期			2.009	0.048
Ⅰ～Ⅱ期	64	1.57±0.21
Ⅲ期	23	1.46±0.26
淋巴结转移			2.190	0.031
有	43	1.49±0.23
无	44	1.59±0.20
ER表达			0.294	0.770
阳性	71	1.54±0.22
阴性	16	1.52±0.24
PR表达			0.802	0.425
阳性	66	1.55±0.22
阴性	21	1.50±0.25

表3 两组患者血清TPO-Ab 表达情况比较

组别	例数	TPO-Ab表达(例)		阳性率(%)	χ²值	P值
组别	例数	阴性	阳性	阳性率(%)	χ²值	P值
乳腺癌组	87	39	48	55.17	4.214	0.040
良性对照组	79	48	31	39.24

表3 两组患者血清TPO-Ab 表达情况比较

组别	例数	TPO-Ab表达(例)		阳性率(%)	χ²值	P值
组别	例数	阴性	阳性	阳性率(%)	χ²值	P值
乳腺癌组	87	39	48	55.17	4.214	0.040
良性对照组	79	48	31	39.24

表4 87 例乳腺癌患者TPO-Ab 表达与临床病理因素的关系

临床病理因素	例数	TPO-Ab表达(例)		χ²值	P值
临床病理因素	例数	阴性	阳性	χ²值	P值
年龄(岁)				0.162	0.687
≤50	40	17	23
＞50	47	22	25
肿瘤大小				4.550	0.033
≤2 cm	47	26	21
＞2 cm	40	13	27
病理分型				0.025	0.875
非浸润性癌	15	7	8
浸润性癌	72	32	40
临床分期				4.440	0.035
Ⅰ～Ⅱ期	64	33	31
Ⅲ期	23	6	17
淋巴结转移				5.175	0.023
有	43	14	29
无	44	25	19
ER表达				5.367	0.021
阳性	71	30	41
阴性	16	9	7
PR表达				5.338	0.021
阳性	66	25	41
阴性	21	14	7

表4 87 例乳腺癌患者TPO-Ab 表达与临床病理因素的关系

临床病理因素	例数	TPO-Ab表达(例)		χ²值	P值
临床病理因素	例数	阴性	阳性	χ²值	P值
年龄(岁)				0.162	0.687
≤50	40	17	23
＞50	47	22	25
肿瘤大小				4.550	0.033
≤2 cm	47	26	21
＞2 cm	40	13	27
病理分型				0.025	0.875
非浸润性癌	15	7	8
浸润性癌	72	32	40
临床分期				4.440	0.035
Ⅰ～Ⅱ期	64	33	31
Ⅲ期	23	6	17
淋巴结转移				5.175	0.023
有	43	14	29
无	44	25	19
ER表达				5.367	0.021
阳性	71	30	41
阴性	16	9	7
PR表达				5.338	0.021
阳性	66	25	41
阴性	21	14	7

[1]	施华.乳腺癌激素受体检测及其临床意义[J].中国综合临床,2004,20(9):860-861.
[2]	夏兆雄,钱素英.恶性肿瘤患者血清甲状腺素浓度改变及其临床意义[J].肿瘤,2002,22(2):169-170.
[3]	Oppenheimer JH, Schwartz HL, Mariash CN, et al. Evidence for a factor in the sera of patients with nonthyroidal disease which inhibits iodothyronine binding by solid matrices serum proteins and rat hepatocytes[J]. J Clin Enchcrinol Metab,1982,54(4):757-766.
[4]	Cristofanilli M,Yamamura Y,Kau SW,et al. Thyroid hormone and breast carcinoma: primary hypothyroidism is associated with a reduced incidence of primary breast carcinoma[J]. Cancer,2005,103(6):1122-1128.
[5]	Tazebay UH,Wapnir IL,Levy O,et al. The mammary gland iodide transporter is expressed during lactation and in breast cancer [J]. Nat Med,2000,6(8):871-878.
[6]	Shrivastava A,Tiwari M,Sinha RA,et al. Molecular iodine induces caspase-independent apoptosis in human breast carcinoma cells involving the mitochondria-mediated pathway [J]. J Biol Chem,2006,281(28):19762-19771.
[7]	蒲丹,朱本章.过氧化物酶抗体诊断自身免疫甲状腺疾病临床价值的探讨[J]. 西安医科大学学报,2000,21(5):433-436.

[1]	李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 563-570.
[2]	河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会护理协作组. 乳腺癌中心静脉通路护理管理专家共识[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 321-329.
[3]	刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[4]	张晓宇, 殷雨来, 张银旭. 阿帕替尼联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效及预后分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 346-352.
[5]	邱琳, 刘锦辉, 组木热提·吐尔洪, 马悦心, 冷晓玲. 超声影像组学对致密型乳腺背景中非肿块型乳腺癌的诊断价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 353-360.
[6]	程燕妮, 樊菁, 肖瑶, 舒瑞, 明昊, 党晓智, 宋宏萍. 乳腺组织定位标记夹的应用与进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 361-365.
[7]	涂盛楠, 胡芬, 张娟, 蔡海峰, 杨俊泉. 天然植物提取物在乳腺癌治疗中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 366-370.
[8]	朱文婷, 顾鹏, 孙星. 非酒精性脂肪性肝病对乳腺癌发生发展及治疗的影响[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 371-375.
[9]	周荷妹, 金杰, 叶建东, 夏之一, 王进进, 丁宁. 罕见成人肋骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症被误诊为乳腺癌术后骨转移一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 380-383.
[10]	笪东祝, 林凯, 王小蕊, 王开银, 王敏, 王玮, 李瑾, 刘俊. 低促甲状腺激素水平结节性甲状腺肿的发生发展与促甲状腺激素受体基因D727E 多态性的相关性研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 443-446.
[11]	高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[12]	韩萌萌, 冯雪园, 马宁. 乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 117-118.
[13]	张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[14]	王玲艳, 高春晖, 冯雪园, 崔鑫淼, 刘欢, 赵文明, 张金库. 循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 630-633.
[15]	赵林娟, 吕婕, 王文胜, 马德茂, 侯涛. 超声引导下染色剂标记切缘的梭柱型和圆柱型保乳区段切除术的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-637.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Expressions of thyroid hormone and thyroid peroxidase antibody in the serum of breast cancer patients and their clinical significance

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Expressions of thyroid hormone and thyroid peroxidase antibody in the serum of breast cancer patients and their clinical significance