乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2008.05.004

目的

研究乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病的影响,为乳腺癌的防治提供依据。

方法

采用病例对照研究方法,问卷调查1997 年1 月至2007 年4 月入院并经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例200 例及同时段年龄相近的非乳腺癌人群200 例。利用SPSS 10.0 的logistic 回归模型进行数据录入和分析。

结果

单因素和多因素分析筛选出有意义的生理及病理危险因素为体重指数(BMI)较大、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史;保护因子为月经持续天数长。

结论

BMI 较大、绝经年龄大、乳腺增生、乳腺癌家族史可增加乳腺癌的患病风险;月经持续天数长可降低乳腺癌的发病风险。

关键词: 乳腺癌, 危险因子, 病例对照研究

Objective

To study the effects of breast-associated physiological and pathological risk factors on female breast cancer in order to provide a basis for prevention and treatment of breast cancer.

Methods

A case control study was carried out. From January 1997 to April 2007 200 female patients with breast cancer diagnosed by pathohistological examination and 200 non-breast cancer agematched women were questionnaired. SPSS 10. 0 was used to analyze the data.

Results

Univariate and multivariate logistic regression showed that greater body mass index (BMI) , late menopause, hyperplasia of mammary glands and family history of breast cancer were positively related to breast cancer; long menstrual period was negatively related to breast cancer.

Conclusions

Greater BMI, late menopause, hyperplasia of mammary glands and family history of breast cancer are risk factors for breast cancer; long menstrual period is a protective factor.

Key words: Breast neoplasms, Risk factor, Case-control study

表1 接受调查人群的相关生理及病理因素资料

因素	对照组	乳腺癌组	P值
年龄
平均年龄/岁	43.87	42.76	＞0.05
小于30岁/例	3	2	＞0.05
30～40岁/例	33	31	＞0.05
40～50岁/例	99	104	＞0.05
50～60岁/例	34	32	＞0.05
60～70岁/例	28	27	＞0.05
大于70岁/例	3	4	＞0.05
体重指数	20.50	24.51	＜0.05
初次月经年龄/岁	13.69	12.54	＜0.05
月经持续天数/d	3.72	2.61	＜0.05
绝经人数/例	93	88	＞0.05
绝经年龄/岁	44.80	52.45	＜0.05
哺乳时间/月	12.18	8.39	＜0.05
怀孕次数/次	2.17	2.44	＞0.05
流产次数/次	0.87	1.13	＜0.05
避孕药使用/例	35	25	＞0.05
乳腺增生/例	77	154	＜0.05
乳腺腺瘤/例	17	35	＜0.05
乳腺囊肿/例	55	59	＞0.05
乳癌家族史/例	5	33	＜0.05

表1 接受调查人群的相关生理及病理因素资料

因素	对照组	乳腺癌组	P值
年龄
平均年龄/岁	43.87	42.76	＞0.05
小于30岁/例	3	2	＞0.05
30～40岁/例	33	31	＞0.05
40～50岁/例	99	104	＞0.05
50～60岁/例	34	32	＞0.05
60～70岁/例	28	27	＞0.05
大于70岁/例	3	4	＞0.05
体重指数	20.50	24.51	＜0.05
初次月经年龄/岁	13.69	12.54	＜0.05
月经持续天数/d	3.72	2.61	＜0.05
绝经人数/例	93	88	＞0.05
绝经年龄/岁	44.80	52.45	＜0.05
哺乳时间/月	12.18	8.39	＜0.05
怀孕次数/次	2.17	2.44	＞0.05
流产次数/次	0.87	1.13	＜0.05
避孕药使用/例	35	25	＞0.05
乳腺增生/例	77	154	＜0.05
乳腺腺瘤/例	17	35	＜0.05
乳腺囊肿/例	55	59	＞0.05
乳癌家族史/例	5	33	＜0.05

表2 乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病影响的单因素logistic 分析

因素	对照组(200例)	乳腺癌组(200例)	回归系数	P值	优势比(OR值)	OR值95%可信区间
体重指数	20.50	24.51	0.173	0.000	1.189	1.134～1.246
初次月经年龄/岁	13.69	12.54	-0.449	0.000	0.638	0.557～0.731
月经持续天数/d	3.72	2.61	-0.898	0.000	0.407	0.323～0.517
绝经年龄/岁	44.80	52.45	0.166	0.002	1.181	1.061～1.314
哺乳时间/月	12.18	8.39	-0.090	0.000	0.914	0.885～0.945
怀孕次数/次	2.17	2.44	-0.045	0.411	0.956	0.858～1.065
流产次数/次	0.87	1.13	0.193	0.019	1.213	1.033～1.425
避孕药/例	35	25	-0.375	0.174	0.688	0.401～1.180
乳腺增生/例	77	154	1.958	0.000	7.082	4.332～11.576
乳腺腺瘤/例	17	35	0.771	0.011	2.162	1.196～3.910
乳腺囊肿/例	55	59	0.069	0.747	1.072	0.703～1.633
乳癌家族史/例	5	33	1.925	0.000	6.855	2.814～16.701

表2 乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病影响的单因素logistic 分析

因素	对照组(200例)	乳腺癌组(200例)	回归系数	P值	优势比(OR值)	OR值95%可信区间
体重指数	20.50	24.51	0.173	0.000	1.189	1.134～1.246
初次月经年龄/岁	13.69	12.54	-0.449	0.000	0.638	0.557～0.731
月经持续天数/d	3.72	2.61	-0.898	0.000	0.407	0.323～0.517
绝经年龄/岁	44.80	52.45	0.166	0.002	1.181	1.061～1.314
哺乳时间/月	12.18	8.39	-0.090	0.000	0.914	0.885～0.945
怀孕次数/次	2.17	2.44	-0.045	0.411	0.956	0.858～1.065
流产次数/次	0.87	1.13	0.193	0.019	1.213	1.033～1.425
避孕药/例	35	25	-0.375	0.174	0.688	0.401～1.180
乳腺增生/例	77	154	1.958	0.000	7.082	4.332～11.576
乳腺腺瘤/例	17	35	0.771	0.011	2.162	1.196～3.910
乳腺囊肿/例	55	59	0.069	0.747	1.072	0.703～1.633
乳癌家族史/例	5	33	1.925	0.000	6.855	2.814～16.701

表3 乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病影响的多因素logistic 分析

因素	对照组(200例)	乳腺癌组(200例)	回归系数	P值	优势比(OR值)	OR值95%可信区间
体重指数	20.50	24.51	0.190	0.012	1.209	1.042～1.403
月经持续天数/d	3.72	2.61	-0.928	0.004	0.395	0.210～0.745
绝经年龄/岁	44.80	52.45	0.446	0.001	1.562	1.200～2.033
哺乳时间/月	12.18	8.39	-0.060	0.130	0.941	0.871～1.018
乳腺增生/例	77	154	2.723	0.000	15.226	3.604～64.326
乳腺腺瘤/例	17	35	-1.949	0.062	0.142	0.018～1.106
乳癌家族史/例	5	33	2.376	0.004	10.757	1.612～189.088

表3 乳腺相关生理及病理因素对妇女乳腺癌患病影响的多因素logistic 分析

因素	对照组(200例)	乳腺癌组(200例)	回归系数	P值	优势比(OR值)	OR值95%可信区间
体重指数	20.50	24.51	0.190	0.012	1.209	1.042～1.403
月经持续天数/d	3.72	2.61	-0.928	0.004	0.395	0.210～0.745
绝经年龄/岁	44.80	52.45	0.446	0.001	1.562	1.200～2.033
哺乳时间/月	12.18	8.39	-0.060	0.130	0.941	0.871～1.018
乳腺增生/例	77	154	2.723	0.000	15.226	3.604～64.326
乳腺腺瘤/例	17	35	-1.949	0.062	0.142	0.018～1.106
乳癌家族史/例	5	33	2.376	0.004	10.757	1.612～189.088

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Effects of breast-associated physiological and pathological factors on female breast cancer

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