紫杉类新辅助治疗人表皮生长因子受体2 阳性乳腺癌的近期疗效分析

doi:10.3877/cma. j. issn.1674-0807.2012.03.006

目的

探讨HER-2 阳性乳腺癌对含紫杉类新辅助化疗的敏感性。

方法

回顾分析159 例HER-2 阳性的进展期乳腺癌新辅助化疗疗效,采用χ² 检验比较蒽环类为主化疗方案(蒽环组)和紫杉类为主化疗方案(紫杉组)病理完全缓解率和化疗有效率的差异。

结果

蒽环组和紫杉组的病理完全缓解率分别为7.4%和25.6%,紫杉组明显高于蒽环组(χ²=9.658,P=0.002);化疗有效率分别为85.2%和80.8%,两组间差异无统计学意义(χ²=0.550,P=0.458)。

结论

HER-2 阳性的进展期乳腺癌患者选择含紫杉类药物联合化疗方案可取得更好的病理完全缓解率。

关键词: erbB-2 受体, 乳腺肿瘤, 紫杉烷类, 新辅助化疗

Objective

To investigate the chemosensitivity of HER-2 positive advanced breast cancer patients treated with taxane.

Methods

The efficiency of neoadjuvant chemotherapy in 159 patients with HER-2 positive breast cancer was retrospectively analyzed. Chi-square test was used to compare pathological complete response(pCR) rate and the effective rate of chemotherapy between anthracycline-based chemotherapy group and taxane-based chemotherapy group.

Results

pCR rate was 7.4% in anthracycline-based group, significantly higher than 25.6% in taxane-based group(χ² =9.658,P=0.002). The effective rate of chemotherapy was 85.2% in anthracycline-based group,80.8% in taxane-based group, and no statistical difference was presented (χ² =0.550,P = 0.458).

Conclusion

For the patients with HER-2 positive breast cancer,taxane-based chemotherapy regimen can achieve a better PCR rate.

Key words: HER-2, breast neoplasms, taxoid, neoadjuvant chemotherapy

图1 免疫组织化学检测HER-2 阳性(SP 法 ×200)

图2 免疫组织化学检测HER-2 阴性(SP 法 ×200)

图3 FISH 检测HER-2 阳性(×1000)

图4 FISH 检测HER-2 阴性(×1000)

表1 不同化疗方案的乳腺癌患者一般资料比较

分组	例数	年龄(岁)	临床分期(例)		病理组织学类型(例)		ER/PR状态(例)
分组	例数	年龄(岁)	Ⅱ_B	Ⅲ	浸润性导管癌	非浸润性导管癌	阳性	阴性
蒽环组	81	47.5±9.0	52	29	72	9	49	32
紫杉组	78	46.3±8.3	50	28	71	7	51	27
统计量		0.901	0.000		0.200		0.407
P值		0.369	0.990		0.654		0.523

表1 不同化疗方案的乳腺癌患者一般资料比较

分组	例数	年龄(岁)	临床分期(例)		病理组织学类型(例)		ER/PR状态(例)
分组	例数	年龄(岁)	Ⅱ_B	Ⅲ	浸润性导管癌	非浸润性导管癌	阳性	阴性
蒽环组	81	47.5±9.0	52	29	72	9	49	32
紫杉组	78	46.3±8.3	50	28	71	7	51	27
统计量		0.901	0.000		0.200		0.407
P值		0.369	0.990		0.654		0.523

表2 HER-2 阳性乳腺癌患者蒽环类和紫杉类新辅助化疗疗效比较

分组	例数	疗效[例(%)]		病理完全缓解情况[例(%)]
分组	例数	CR+PR	SD+PD	pCR	PINV
蒽环组	81	69(85.2)	12(14.8)	6(7.4)	75(92.6)
紫杉组	78	63(80.8)	15(19.2)	20(25.6)	58(74.4)
χ ²值		0.550		9.658
P值		0.458		0.002

表2 HER-2 阳性乳腺癌患者蒽环类和紫杉类新辅助化疗疗效比较

分组	例数	疗效[例(%)]		病理完全缓解情况[例(%)]
分组	例数	CR+PR	SD+PD	pCR	PINV
蒽环组	81	69(85.2)	12(14.8)	6(7.4)	75(92.6)
紫杉组	78	63(80.8)	15(19.2)	20(25.6)	58(74.4)
χ ²值		0.550		9.658
P值		0.458		0.002

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Analysis of short-term efficacy of taxane based neoadjuvant chemotherapy in HER-2 positive breast cancer

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