Mediating effect of resignation coping mode between fear of cancer recurrence and hope level in triple negative breast cancer patients

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2025.04.006

Abstract

Abstract:

Objectives

To examine the relationships between coping mode，fear of cancer recurrence （FCR），and hope level in patients with triple negative breast cancer （TNBC），and further analyze the mediating effect of coping styles on the relationship between hope level and FCR.

Methods

According to the inclusion and exclusion criteria, a convenience sampling method was adopted to enroll 289 patients with triple-negative breast cancer (TNBC) who received treatment in the Department of Breast and Thyroid Surgery, the First Affiliated Hospital of Army Medical University, from January to September 2024 for a cross-sectional study. The patients with TNBC were surveyed using the Fear of Progression Questionnaire-Short Form （FoP-Q-SF），the Herth Hope Index （HHI），the Medical Coping Modes Questionnaire （MCMQ），and a general information questionnaire. The correlation between coping mode, hope level, and FCR was analyzed using the Pearson correlation analysis. The PROCESS 4.3 macro program was applied to verify the mediating effect of coping mode on the relationship between hope levels and FCR, and the Bootstrap method (with 1 000 repeated samplings) was used to test this mediating effect.

Results

A total of 270 valid questionnaires were recovered, with an effective rate of 93.43% (270/289). The total scores were as follows： FCR total score （42.49±8.22），hope level （30.72±8.30），and coping mode （68.40±11.48）. FCR showed a significant negative correlation with the total hope score and its subscales （r=-0.632 to -0.515，all P<0.001）. FCR was negatively correlated with the "Confrontation" coping subscale （r=-0.440，P<0.001） and positively correlated with the "Avoidance" and "Resignation" subscales （r=0.391 to 0.541，all P<0.001）. Hope level was positively correlated with "Confrontation" （r=0.309，P<0.001） and negatively correlated with "Avoidance" and "Resignation" （r=-0.294 to -0.247，all P<0.001）. The mediating effect of the "Resignation" coping mode on the relationship between hope level and FCR was -0.156 0，accounting for 22.43% of the total effect.

Conclusion

Hope level in TNBC patients is a negative predictor of FCR and the "Resignation" coping mode partially mediates the relationship between hope level and FCR，suggesting that enhancing hope levels and encouraging active coping strategies （such as confrontation） may help to reduce FCR in TNBC patients.

Key words: Triple negative breast cancer, Recurrence, Hope, Coping

Li Lin, Ying Yang, Jia Zhang, Xiaowei Qi, Li Wang, Yinhuan Wang, Lin Ren. Mediating effect of resignation coping mode between fear of cancer recurrence and hope level in triple negative breast cancer patients[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2025, 19(04): 226-231.

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Figures/Tables 5

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临床病理特征	例（%）
年龄
<45岁	59（21.9）
45~<60岁	157（58.1）
≥60岁	54（20.0）
配偶情况
无	20（7.4）
有	250（92.6）
文化程度
小学及以下	72（26.7）
初中	110（40.7）
高中或中专	50（18.5）
大专及以上	38（14.1）
子女数目
0	6（2.2）
1~2个	246（91.1）
≥3个	18（6.7）
职业状态
非在职	213（78.9）
在职	57（21.1）
家庭月收入
<0.5 万元	105（39.0）
0.5~1万元	115（42.5）
>1 万元	50（18.5）
医保类型
居民医保	208（77.0）
职工医保	59（21.9）
自费	3（1.1）
患病时长
≤3 个月	67（24.8）
>3~6 个月	80（29.6）
>6~12个月	73（27.1）
>12个月	50（18.5）

临床病理特征	例（%）
年龄
<45岁	59（21.9）
45~<60岁	157（58.1）
≥60岁	54（20.0）
配偶情况
无	20（7.4）
有	250（92.6）
文化程度
小学及以下	72（26.7）
初中	110（40.7）
高中或中专	50（18.5）
大专及以上	38（14.1）
子女数目
0	6（2.2）
1~2个	246（91.1）
≥3个	18（6.7）
职业状态
非在职	213（78.9）
在职	57（21.1）
家庭月收入
<0.5 万元	105（39.0）
0.5~1万元	115（42.5）
>1 万元	50（18.5）
医保类型
居民医保	208（77.0）
职工医保	59（21.9）
自费	3（1.1）
患病时长
≤3 个月	67（24.8）
>3~6 个月	80（29.6）
>6~12个月	73（27.1）
>12个月	50（18.5）

变量	总分	条目均分
癌症复发恐惧	33.35±6.53	2.78±0.54
生理健康	17.00±3.73	2.83±0.62
社会家庭	16.35±3.49	2.72±0.58
希望水平	32.02±5.93	2.67±0.49
积极态度	10.40±2.05	2.60±0.51
积极行动	11.44±2.32	2.86±0.58
亲密关系	10.19±2.21	2.55±0.55
应对方式	51.27±3.85	2.56±0.19
面对	20.74±2.97	2.59±0.37
回避	16.15±2.44	2.31±0.35
屈服	14.38±2.46	2.88±0.49

变量	总分	条目均分
癌症复发恐惧	33.35±6.53	2.78±0.54
生理健康	17.00±3.73	2.83±0.62
社会家庭	16.35±3.49	2.72±0.58
希望水平	32.02±5.93	2.67±0.49
积极态度	10.40±2.05	2.60±0.51
积极行动	11.44±2.32	2.86±0.58
亲密关系	10.19±2.21	2.55±0.55
应对方式	51.27±3.85	2.56±0.19
面对	20.74±2.97	2.59±0.37
回避	16.15±2.44	2.31±0.35
屈服	14.38±2.46	2.88±0.49

变量	癌症复发恐惧			希望水平				应对方式
变量	总分	生理健康	社会家庭	总分	积极态度	积极行动	亲密关系	总分	面对	回避	屈服
癌症复发恐惧
总分	1.000
生理健康	0.910^a	1.000
社会家庭	0.897^a	0.633^a	1.000
希望水平
总分	-0.632^a	-0.568^a	-0.574^a	1.000
积极态度	-0.515^a	-0.465^a	-0.467^a	0.882^a	1.000
积极行动	-0.593^a	-0.529^a	-0.544^a	0.902^a	0.674^a	1.000
亲密关系	-0.593^a	-0.538^a	-0.534^a	0.917^a	0.729^a	0.744^a	1.000
应对方式
总分	0.254^a	0.274^a	0.181^a	-0.221^a	-0.143^a	-0.254^a	-0.192^a	1.000
面对	-0.440^a	-0.360^a	-0.437^a	0.309^a	0.231^a	0.312^a	0.286^a	0.372^a	1.000
回避	0.391^a	0.390^a	0.314^a	-0.294^a	-0.193^a	-0.350^a	-0.242^a	0.558^a	-0.316^a	1.000
屈服	0.541^a	0.478^a	0.501^a	-0.427^a	-0.312^a	-0.428^a	-0.407^a	0.563^a	-0.313^a	0.263^a	1.000

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