Ten-year follow-up results of a randomised controlled study comparing level-Ⅰ vs level-Ⅲ axillary lymph node dissection for primary breast cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2007.03.019

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Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition) ›› 2007, Vol. 01 ›› Issue (03): 58-62. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2007.03.019

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Ten-year follow-up results of a randomised controlled study comparing level-Ⅰ vs level-Ⅲ axillary lymph node dissection for primary breast cancer

Jing Xie, Jun Jiang, Linjun Fan

Received:2007-06-11 Online:2007-06-01 Published:2024-12-12

Abstract

Jing Xie, Jun Jiang, Linjun Fan. Ten-year follow-up results of a randomised controlled study comparing level-Ⅰ vs level-Ⅲ axillary lymph node dissection for primary breast cancer[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2007, 01(03): 58-62.

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URL: https://zhrxbzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2007.03.019

https://zhrxbzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2007/V01/I03/58

临床资料	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256	统计结果
年龄
绝经前（或＞50岁）	127	131	NS
绝经后（≤50岁）	131	125
ER
（+）	161	141	NS
（-）	75	95
未知	22	20
T分期
手术前
T₁	113	118	NS
T₂	139	130
T₃	6	8
手术后
Tis	12	7	NS
pT₁	108	114
pT₂	131	127
pT₃	7	8
N分期
术前（1987 UICC，4版）
N₀（未触及淋巴结）	152	149	NS
N_1a（活动，无生长）	74	66
N_1b（活动，有生长）	32	41
术后（2002 UICC，6版）
pN₀	170	179	NS
pN₁（1～3枚阳性LN）	62	49
pN₂（4～9枚阳性LN）	10	19
pN₃（≥10枚阳性LN）	16	9
术前分期（1987 UICC，4版）
Ⅰ	183	195
Ⅱ	54	60
Ⅲ	21	1
术后分期（2002 UICC，6版）
0	12	7	NS
Ⅰ	77	92
Ⅱ	143	128
Ⅲ	26	29
手术方式
乳房切除	96	95	NS
保乳手术	162	161

临床资料	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256	统计结果
年龄
绝经前（或＞50岁）	127	131	NS
绝经后（≤50岁）	131	125
ER
（+）	161	141	NS
（-）	75	95
未知	22	20
T分期
手术前
T₁	113	118	NS
T₂	139	130
T₃	6	8
手术后
Tis	12	7	NS
pT₁	108	114
pT₂	131	127
pT₃	7	8
N分期
术前（1987 UICC，4版）
N₀（未触及淋巴结）	152	149	NS
N_1a（活动，无生长）	74	66
N_1b（活动，有生长）	32	41
术后（2002 UICC，6版）
pN₀	170	179	NS
pN₁（1～3枚阳性LN）	62	49
pN₂（4～9枚阳性LN）	10	19
pN₃（≥10枚阳性LN）	16	9
术前分期（1987 UICC，4版）
Ⅰ	183	195
Ⅱ	54	60
Ⅲ	21	1
术后分期（2002 UICC，6版）
0	12	7	NS
Ⅰ	77	92
Ⅱ	143	128
Ⅲ	26	29
手术方式
乳房切除	96	95	NS
保乳手术	162	161

术中情况	A组（水平Ⅲ清扫）	B组（水平Ⅰ清扫）	统计结果
手术时间/min	77.0±14.2	60.5±9.8	P﹤0.000 1
出血量/ml	62.1±39.6	48.1±29.2	P﹤0.000 1
清扫LN数	18.7±5.5	14.8±4.6	P﹤0.000 1

术中情况	A组（水平Ⅲ清扫）	B组（水平Ⅰ清扫）	统计结果
手术时间/min	77.0±14.2	60.5±9.8	P﹤0.000 1
出血量/ml	62.1±39.6	48.1±29.2	P﹤0.000 1
清扫LN数	18.7±5.5	14.8±4.6	P﹤0.000 1

术后并发症	A组（水平Ⅲ清扫）	B组（水平Ⅰ清扫）	统计结果
上肢水肿（例数，%）	15（5.8%）	14（5.5%）	NS
肩功能障碍（例数，%）	22（8.5%）	21（8.2%）	NS

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淋巴结受累情况	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256
水平
Ⅰ（-）	175（67.8%）	179（69.9%）
（+）	83（32.2%）	77（30.1%）
Ⅱ（-）	246（95.3%）
（+）	12（4.7%）
Ⅲ（-）	239（92.6%）
（+）	19（7.4%）
合计
Ⅰ（-）/Ⅱ（-）/Ⅲ（-）	170（65.9%）
Ⅰ（+）/Ⅱ（-）/Ⅲ（-）	61（23.6%）
Ⅰ（+）/Ⅱ（+）/Ⅲ（-）	4（1.6%）
Ⅰ（+）/Ⅱ（-）/Ⅲ（+）	14（5.4%）
Ⅰ（+）/Ⅱ（+）/Ⅲ（+）	4（1.6%）
Ⅰ（-）/Ⅱ（+）/Ⅲ（-）	4（1.6%）
Ⅰ（-）/Ⅱ（-）/Ⅲ（+）	1（0.4%）

淋巴结数	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256	统计结果
水平Ⅰ
受累淋巴结数	1.29±3.25	1.44±4.15	NS
清扫LN数	13.73±4.12	14.81±4.65	P=0.0057
水平Ⅱ
受累淋巴结数	0.07±0.35
清扫LN数	1.08±1.39
水平Ⅲ
受累淋巴结数	0.18±0.73
清扫LN数	3.89±1.98
合计
受累淋巴结数	1.54±3.92	1.44±4.15	NS
清扫LN数	18.72±5.47	14.81±4.65	P﹤0.0001

复发及死因	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256	统计结果
复发	53（20.55%）	58（22.65%）	NS
首次复发部位
局部复发	15（5.81%）	13（5.08%）
对侧乳腺	0（0.00%）	1（0.39%）
淋巴结转移	18（6.98%）	16（6.25%）
腋窝	0（0.00%）	1（0.39%）	NS
对侧腋窝	1（0.39%）	0（0.00%）
锁骨上	15（5.81%）	15（5.86%）
胸骨旁	2（0.78%）	0（0.00%）
远处转移	20（7.80%）	28（10.90%）	NS
骨	8（3.10%）	11（4.30%）
肺	7（2.71%）	10（3.91%）
肝	3（1.16%）	5（1.95%）
其他	2（0.78%）	2（0.78%）
死因
乳腺癌	24（9.30%）	29（11.33%）	NS
其他疾病	6（2.33%）	6（2.35%）

生存率	A组（水平Ⅲ清扫）n=258	B组（水平Ⅰ清扫）n=256	统计结果
总生存率/（%）
5年	93.6	94.5
10年	89.6	87.8	NS
无病生存率/（%）
5年	84.7	83.1
10年	76.6	74.1	NS

临床病理参数	总生存率		无病生存率
临床病理参数	危险比（95%可信区间）	P值	危险比（95%可信区间）	P值
年龄	0.988（0.960～1.017）	0.414 3	0.964（0.945～0.983）	0.000 3
pT（1/2/3）	2.293（1.353～3.884）	0.002 0	2.254（1.563～3.250）	﹤0.000 1
pN（0/1/2/3）	2.073（1.568～2.740	﹤0.000 1	2.191（1.804～2.662）	﹤0.000 1
ER（0/1）	0.395（0.222～0.701）	0.001 5	0.848（0.571～1.259）	0.413 6
清扫水平（1/3）	0.964（0.721～1.290）	0.806 7	0.995（0.815～1.215）	0.963 4
清扫淋巴结数	0.987（0.938～1.039）	0.615 6	0.969（0.934～1.006）	0.103 2

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