乳腺癌是威胁女性生命健康的主要肿瘤，在中国城乡女性中发病率高。多种治疗方式大大提高了乳腺癌患者的生存率，化疗成为乳腺癌治疗中的一种重要手段。随着乳腺癌化疗药物的大量使用，药物不良反应的问题逐渐凸显，其中心脏毒性严重影响患者的生活质量。影像学评估因为其无创、便捷的特点已经成为心脏功能评估的重要手段。利用影像学检查早期发现乳腺癌化疗相关心脏损伤，为早期干预提供依据，成为影像科医师亟待解决的重要课题。笔者就乳腺癌化疗心脏毒性的相关研究及心脏损伤的评估方式进行总结，以期为乳腺科及影像科医师提供参考。
乳腺癌新辅助化疗是乳腺癌标准化治疗方法之一，因此，新辅助治疗后的病理评估以及评估的标准化非常重要。不同病理评估标准的主要区别在于pCR的定义不同。现阶段一般把ypT0/is ypN0定义为pCR，即化疗后乳腺内可残留DCIS，但腋窝淋巴结内无癌细胞残留。笔者将着重介绍日本乳腺癌学会所采用的病理评估标准，并把该标准与美国MD Anderson癌症中心的残余肿瘤量(Residual Cancer Burden)系统、英国的Millar和Payne法，以及天津市肿瘤医院推荐的病理评估标准等进行比较。大量的临床研究表明，新辅助化疗后乳腺癌pCR者相比非pCR者，其DFS率和OS率均有明显提高。但是，pCR对于各种乳腺癌亚型的意义不尽相同，而pCR可能不是新辅助化疗的唯一预测因子。
术前新辅助化疗能降低乳腺癌的临床分期，增加手术适应证，并提高保留乳房率，为治疗乳腺癌提供新的可能。pCR被认为是评价新辅助化疗预后的主要终点，但该评价方式过于简单，且缺乏对术后治疗的指导意义。目前，连续性残余肿瘤负荷(RCB)评分已逐步推广。研究表明该评分能用于评估新辅助化疗与乳腺癌分子分型的关系。笔者就RCB评分在乳腺癌新辅助化疗效果评价中的应用和发展前景进行综述。
