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中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (04) : 254 -257. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.04.009

病例报告

以腋窝肿块为主要表现的免疫球蛋白G4相关疾病三例
李昌金, 顾昊煜, 白辰光, 胡薇()   
  1. 200433 上海,海军军医大学基础医学院
    海军军医大学第一附属医院病理科
    海军军医大学第一附属医院甲乳外科
  • 收稿日期:2021-10-26 出版日期:2023-08-01
  • 通信作者: 胡薇
  • 基金资助:
    海军军医大学教学成果立项培育项目(JPY2020A21、CHPY2021A06)

Immunoglobulin G4-related disease manifested as axillary mass: three cases

Changjin Li, Haoyu Gu, Chenguang Bai   

  • Received:2021-10-26 Published:2023-08-01
引用本文:

李昌金, 顾昊煜, 白辰光, 胡薇. 以腋窝肿块为主要表现的免疫球蛋白G4相关疾病三例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(04): 254-257.

Changjin Li, Haoyu Gu, Chenguang Bai. Immunoglobulin G4-related disease manifested as axillary mass: three cases[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2023, 17(04): 254-257.

免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种免疫介导的全身性疾病[1],常见于1型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis 1,AIP-1),其他可能受影响的器官包括泪腺、唾液腺、肺、肾、肝、胆管、后腹膜、乳房、主动脉、垂体和前列腺等[2,3]。IgG4-RD典型的病理表现为淋巴组织中浆细胞浸润、闭塞性静脉炎和席纹状纤维化[4]。IgG4-RD的临床表现多样,可表现为器官或组织的非特异性肿大,具体表现取决于疾病累及的部位,而疾病早期往往由于病理学诊断不易获得,导致该疾病诊断困难。本文报道3例以乳房腋窝区肿块为主要表现的IgG4-RD,并对这类患者的临床特征及处理经验进行总结。

图1 IgG4相关性疾病病例1的腋窝肿块术后病理和免疫组织化学染色结果 a图为术后病理结果,乳腺侧切缘可见淋巴脂肪组织中有成片的细胞,细胞核深染,轻度异形(HE ×50);b图为浆细胞CD38免疫组织化学染色结果阳性(SP ×50);c图为浆细胞IgG免疫组织化学染色结果阳性(SP ×50);d图为浆细胞IgG4免疫组织化学染色结果阳性(SP ×50)
图2 IgG4相关性疾病病例2腋窝肿块术后病理和免疫组织化学染色结果 a图为术后病理结果,左腋窝淋巴结的结构不清,淋巴细胞呈灶性分布,大量纤维组织增生,其中散在大量嗜酸性细胞(HE ×100);b图为浆细胞CD38免疫组织化学染色阳性(SP ×100);c图为浆细胞IgG免疫组织化学染色阳性(SP ×100);d图为浆细胞IgG4免疫组织化学染色阳性(SP ×100)
图3 IgG4相关性疾病病例3腋窝肿块术后病理和免疫组织化学染色结果 a图为术后病理结果,左腋窝淋巴结可见增生性病变(HE ×100);b图为浆细胞CD38免疫组织化学染色阳性(SP ×100);c图为浆细胞IgG免疫组织化学染色阳性(SP ×100);d图为浆细胞IgG4免疫组织化学染色阳性(SP ×100)
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