中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (04) : 258 -258. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2023.04.010 × 扫一扫
继续医学教育
出版日期:
Miao Liu
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刘淼. 乳腺癌腋窝淋巴结评估处理策略[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(04): 258-258.
Miao Liu. Assessment and management for axillary lymph nodes in breast cancer patients(video)[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2023, 17(04): 258-258.
在本次讲座中，刘淼教授首先回顾了乳腺癌外科手术范围从扩大到缩小的发展历程，讲解了乳腺淋巴引流途径，乳腺癌患者行腋窝淋巴结评估处理的意义和前哨淋巴结活组织检查的概念。然后，刘淼教授介绍了临床检查腋窝淋巴结阴性但前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者的后续处理方案：根据Z0011临床研究结果，接受保留乳房手术的前哨淋巴结阳性患者可避免腋窝淋巴结清扫；若前哨淋巴结为微小转移且行乳房全切或保留乳房手术的患者可以避免腋窝淋巴结清扫；其余前哨淋巴结阳性且行乳房全切术的患者能否避免腋窝淋巴结清扫还有待进一步临床研究结果验证。对于临床检查腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，刘淼教授推荐对术前超声引导下腋窝淋巴结穿刺活组织检查结果为阴性的患者进行前哨淋巴结活组织检查，避免腋窝淋巴结清扫。最后，刘淼教授重点介绍了上肢来源淋巴结和腋窝逆向淋巴结示踪在避免乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿中的作用。