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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (06) : 349 -355. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2020.06.005

所属专题： 文献；

论著

援鄂医疗队护理责任组管理模式的探讨与实践
吴晓青1, 林丹丹2, 刘蕾3,†()   
  1. 1. 400038　重庆，陆军军医大学第一附属医院门诊部
    2. 400038　重庆，陆军军医大学第一附属医院健康管理科
    3. 400038　重庆，陆军军医大学第一附属医院院长办公室
  • 收稿日期:2020-04-22 出版日期:2020-12-01
  • 通信作者: 刘蕾

Management mode of nursing responsibility group of medical aid team in Hubei province during the COVID-19 pandemic

Xiaoqing Wu1, Dandan Lin2, Lei Liu3,†()   

  1. 1. Department of Outpatients, First Affiliated Hospital of Army Medical University, Chongqing 400038, China
    2. Division of Health Management, First Affiliated Hospital of Army Medical University, Chongqing 400038, China
    3. Dean’s Office, First Affiliated Hospital of Army Medical University, Chongqing 400038, China
  • Received:2020-04-22 Published:2020-12-01
  • Corresponding author: Lei Liu
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引用本文：

吴晓青, 林丹丹, 刘蕾. 援鄂医疗队护理责任组管理模式的探讨与实践[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2020, 14(06): 349-355.

Xiaoqing Wu, Dandan Lin, Lei Liu. Management mode of nursing responsibility group of medical aid team in Hubei province during the COVID-19 pandemic[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2020, 14(06): 349-355.

目的

探讨援鄂医疗队护理责任组管理模式在新型冠状病毒肺炎患者中的实施效果。

方法

本研究为前瞻性研究，选取泰康同济(武汉)医院感染七病区2020年2月19日至3月3日收治的48例新冠肺炎患者作为研究组患者，从该院其他18个病区中随机抽取一个病区同时期收治的48例新冠肺炎患者作为对照组患者；2组患者对应的护理人员共计100名(研究组护士与对照组护士各50名)。对照组患者实施护理功能制管理模式，研究组患者最初采用护理功能制管理模式，1周后改为护理责任组管理模式；在研究初始时间(W0)、研究组实施护理责任组管理模式2周后(W2)，分别对2组患者或护士发放"患者护理满意度调查表"或"护士工作满意度量表"，进行患者和护士的满意度评估。继而对实施前后2组评分进行对比，组间差异比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。

结果

(1)患者满意度：研究组患者在W2时对护理工作满意度的总分明显高于W0 [(97.1±2.0)分比(92.0±2.6)分，t＝-10.719，P<0.001]，并且在W2时，其对护理工作的满意度总分明显高于对照组患者[(97.1±2.0)分比(91.3±1.1)分，t＝-17.750，P<0.001]；(2)护士工作满意度：研究组护士在W2时对工作的满意度总分明显高于W0 [(72.8±1.4)分比(67.6±1.5)分，t＝-14.591，P<0.001]，并且在W2时，其对工作的满意度总分也显著高于对照组护士[(72.8±1.4)分比(66.4±1.7)分，t＝-17.127，P<0.001]。

结论

援鄂医疗队通过实施护理责任组管理模式有效提高了患者对护理服务的满意度和护士对工作的满意度，在执行特殊医疗任务时采用该工作模式对护理质量的提升具有促进作用。

关键词: 护理, 护士, 组织和管理, 新型冠状病毒肺炎
Objective

To explore the efficacy of the management mode of nursing responsibility group in medical aid team in the treatment of COVID-19 patients in Hubei province.

Methods

For this prospective study, 48 COVID-19 patients in the 7th unit of Taikang Tongji (Wuhan) Hospital from February 19 to March 3, 2020 were enrolled as the experimental group, and another 48 COVID-19 patients from another unit (randomly extracted from other 18 units) served as the control group. Totally 100 nurses worked for two groups (50 for each group). The nursing function management mode was employed in the control group. The experimental group initially adopted the nursing function management mode and changed to the management mode of nursing responsibility group one week later. The nursing satisfaction questionnaire of patients and job satisfaction questionnaire of nurses were delivered to the patients and nurses in two groups respectively at the initial time of the study (W0) and 2 weeks after the implementation of nursing responsibility group in the experimental group (W2). Then the scores of the two groups before and after the implementation were compared. The scores between two groups were compared by the t test of two independent samples, and paired t test was used for comparison within the group.

Results

(1) Patient satisfaction: the satisfaction score of patients in the experimental group at W2 was significantly higher than that at W0 (97.1±2.0 vs 92.0±2.6, t=-10.719, P<0.001]; the satisfaction score of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group at W2 (97.1±2.0 vs 91.3±1.0, t=-17.750, P<0.001). (2) The job satisfaction of nurses: in the experimental group, the satisfaction score of nurses at W2 was significantly higher than that at W0[(72.8±1.4 vs 67.6±1.5, t=-14.591, P<0.001], and the satisfaction score of nurses in the experimental group nurses at W2 was significantly higher than that in the control group (72.8±1.4 vs 66.4±1.7, t=-17.127, P<0.001).

Conclusion

The management mode of nursing responsibility group in medical aid team can effectively improve patient satisfaction with nursing and job satisfaction of nurses, and promote the nursing quality in special medical tasks.

Key words: Nursing care, Nurses, Organization and administration, COVID-19
表1 2组新型冠状病毒肺炎患者的基线资料
组别 例数 年龄(岁) 性别[例(%)] 病情[例(%)]
男 女 重症 轻症
对照组患者 48 42.5±5.5 24(50.0) 24(50.0) 5(10.4) 43(89.6)
研究组患者 48 42.5±5.4 23(47.9) 25(52.1) 6(12.5) 42(87.5)
检验值   t＝-0.027 χ2＝0.042 χ2＝0.103
P值   0.978 0.838 0.749
表2 2组护士的基线资料
组别 例数 年龄(岁) 工作年限[例(%)] 职称[例(%)] 学科[例(%)]
≤5年 >5年且<10年 ≥10年 初级 中级 高级 感染相关学科 非感染相关学科
对照组护士 35 31.8±4.0 6(17.1) 25(71.4) 4(11.4) 13(37.1) 20(57.1) 2(5.7) 11(31.4) 24(68.6)
研究组护士 35 33.6±4.5 7(20.0) 24(68.6) 4(11.4) 12(34.2) 22(62.9) 1(2.9) 13(37.1) 22(62.9)
检验值   t＝1.775 Z＝-0.226 Z＝-0.075 χ2＝0.254
P值   0.084 0.821 0.940 0.615
表3 2组新型冠状病毒肺炎患者对护理工作满意度的总评分(分，±s)
组别 例数 W0 W2
对照组患者 48 91.4±1.1 91.3±1.1
研究组患者 48 92.0±2.6 97.1±2.0a
t值   -1.639 -17.750
P值   0.105 <0.001
表4 在W0时2组新型冠状病毒肺炎患者对护理工作满意度各分项的评分(分，±s)
项目 对照组患者(n＝48) 研究组患者(n＝48) t值 P值
1.护理人员的防护装备、行为举止 4.9±0.3 4.9±0.3 0.149 0.882
2.病房整体环境、消毒措施 4.7±0.5 4.7±0.5 0.194 0.847
3.护理人员提供所需要的健康指导(检查、治疗、输液、康复指导) 4.4±0.5 4.3±0.6 0.979 0.330
4.护理人员提供生活护理 4.7±0.6 4.8±0.4 -1.355 0.179
5.护理人员能及时发现我的病情变化，并报告医师处理 4.6±0.5 4.5±0.5 0.891 0.375
6.护理人员的服务态度、责任感 4.5±0.5 4.4±0.5 0.196 0.845
7.护理人员在做护理操作时(注射、输液、换药等)关心我的感受 4.5±0.6 4.5±0.6 -0.338 0.736
8.科室护理人员公平对待不同的患者 4.6±0.5 4.6±0.5 0.299 0.765
9.护理人员与我交流，征求并尊重我的意见和建议 4.6±0.5 4.6±0.5 -0.196 0.845
10.护理人员在做某些暴露性护理操作时，注意保护我的隐私 4.5±0.6 4.6±0.5 -0.745 0.458
11.接受的护理服务与所预期相比 4.5±0.6 4.6±0.5 -0.674 0.502
12.护理人员回应呼叫灯，及时满足需求 4.8±0.5 4.8±0.4 -0.441 0.660
13.接受服务的快速和方便(候床、检查、治疗等)与所预期相比 4.4±0.6 4.5±0.6 -0.346 0.729
14.护理人员在患者当中的声誉 4.6±0.5 4.6±0.5 -0.665 0.507
15.护理人员能认真倾听、理解我患病后的心理压力 4.5±0.6 4.6±0.5 -0.350 0.727
16.对护理服务整体的满意程度 4.4±0.5 4.4±0.5 0.000 1.000
17.对护理服务不满意的投诉渠道 4.7±0.5 4.8±0.4 -1.06 0.290
18.护理人员解决问题的满意程度 4.4±0.6 4.4±0.5 -0.353 0.725
19.与社区及家属的沟通 4.6±0.5 4.7±0.5 -0.996 0.322
20.相信护理人员会将护理工作做得更好 4.6±0.5 4.7±0.5 -0.479 0.633
表5 在W2时2组新型冠状病毒肺炎患者对护理工作满意度各分项的评分(分，±s)
项目 对照组患者(n＝48) 研究组患者(n＝48) t值 P值
1.护理人员的防护装备、行为举止 4.9±0.3 4.9±0.3 0.000 1.000
2.病房整体环境、消毒措施 4.8±0.4 4.8±0.4 -0.734 0.465
3.护理人员提供所需要的健康指导(检查、治疗、输液、康复指导) 4.5±0.5 4.8±0.4 -3.640 <0.001
4.护理人员提供生活护理 4.7±0.6 4.9±0.3 -2.825 0.005
5.护理人员能及时发现我的病情变化，并报告医师处理 4.6±0.5 4.8±0.4 -2.413 0.018
6.护理人员的服务态度、责任感 4.5±0.6 4.9±0.3 -3.945 <0.001
7.护理人员在做护理操作时(注射、输液、换药等)关心我的感受 4.5±0.6 4.7±0.5 -2.437 0.017
8.科室护理人员公平对待不同的患者 4.6±0.5 4.8±0.4 -1.578 0.118
9.护理人员与我交流，征求并尊重我的意见和建议 4.6±0.5 4.9±0.3 -3.065 0.003
10.护理人员在做某些暴露性护理操作时，注意保护我的隐私 4.5±0.7 4.9±0.3 -3.463 <0.001
11.接受的护理服务与所预期相比 4.5±0.5 4.9±0.3 -4.475 <0.001
12.护理人员回应呼叫灯，及时满足需求 4.5±0.6 4.9±0.3 -4.170 <0.001
13.接受服务的快速和方便(候床、检查、治疗等)与所预期相比 4.4±0.6 4.9±0.3 -4.795 <0.001
14.护理人员在患者当中的声誉 4.6±0.5 4.9±0.3 -3.560 <0.001
15.护理人员能认真倾听、理解我患病后的心理压力 4.5±0.6 4.8±0.4 -3.334 0.001
16.对护理服务整体的满意程度 4.5±0.5 4.9±0.4 -3.711 <0.001
17.对护理服务不满意的投诉渠道 4.6±0.5 4.8±0.4 -2.833 0.006
18.护理人员解决问题的满意程度 4.4±0.6 4.9±0.3 -4.340 <0.001
19.与社区及家属的沟通 4.5±0.5 4.9±0.4 -3.309 0.001
20.相信护理人员会将护理工作做得更好 4.6±0.5 4.9±0.3 -2.774 0.006
表6 2组护士对工作满意度的总评分(分，±s)
组别 例数 W0 W2
对照组护士 35 66.8±1.9 66.4±1.7
研究组护士 35 67.6±1.5 72.8±1.4a
t值   -1.935 -17.127
P值   0.057 <0.001
表7 2组护士在W0时对工作满意度各分项的评分(分，±s)
项目 对照组护士(n＝35) 研究组护士(n＝35) t值 P值
1.工作条件 4.8±0.4 4.9±0.4 -0.949 0.346
2.选择工作方式的自由性 4.5±0.6 4.5±0.6 -0.149 0.882
3.你的同事 4.3±0.7 4.3±0.6 0.537 0.593
4.你良好工作表现得到认可的程度 4.3±0.7 4.1±0.5 1.376 0.173
5.你的直接领导 4.6±0.6 4.6±0.5 -0.636 0.527
6.你所承担的职责 4.3±0.7 4.5±0.5 -1.756 0.083
7.工作流程及内容 4.3±0.6 4.5±0.6 -1.046 0.299
8.发挥你自己能力的机会 4.4±0.7 4.5±0.6 -0.758 0.451
9.领导与下属的关系 4.6±0.6 4.6±0.5 -0.236 0.814
10.工作中被肯定的机会 4.7±0.5 4.7±0.4 -0.429 0.669
11.医院及科室的管理方式 4.3±0.6 4.4±0.5 -1.092 0.278
12.所提建议受重视的程度 4.6±0.5 4.6±0.5 -0.253 0.801
13.工作时数 4.3±0.7 4.4±0.6 -0.778 0.439
14.工作灵活性 4.3±0.6 4.6±0.5 -1.748 0.085
15.工作的稳定性 4.4±0.6 4.3±0.4 1.337 0.186
表8 2组护士在W2时对工作满意度各分项的评分(分，±s)
项目 对照组护士(n＝35) 研究组护士(n＝35) t值 P值
1.工作条件 4.7±0.5 4.9±0.3 -1.900 0.062
2.选择工作方式的自由性 4.4±0.5 4.8±0.4 -3.630 <0.001
3.你的同事 4.5±0.5 4.9±0.3 -3.734 <0.001
4.你良好工作表现得到认可的程度 4.5±0.5 4.9±0.3 -4.225 <0.001
5.你的直接领导 4.6±0.6 4.9±0.3 -2.510 0.014
6.你所承担的职责 4.6±0.6 4.9±0.4 -2.488 0.015
7.工作流程及内容 4.5±0.6 4.7±0.5 -1.457 0.150
8.发挥你自己能力的机会 4.2±0.6 4.8±0.4 -4.998 <0.001
9.领导与下属的关系 4.3±0.7 4.8±0.4 -3.949 <0.001
10.工作中被肯定的机会 4.1±0.7 4.9±0.3 -5.782 <0.001
11.医院及科室的管理方式 4.4±0.6 4.9±0.4 -4.410 <0.001
12.所提建议受重视的程度 4.4±0.5 4.9±0.4 -4.768 <0.001
13.工作时数 4.4±0.5 4.9±0.4 -4.768 <0.001
14.工作灵活性 4.4±0.5 4.9±0.3 -4.584 <0.001
15.工作的稳定性 4.4±0.6 4.9±0.3 -4.536 <0.001
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