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中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2015, Vol. 09 ›› Issue (03) : 178 -181. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2015.03.005

论著

螺旋断层放射治疗乳腺癌摆位误差分析
朱夫海1, 胡小龙1, 刘鹤飞1, 吴伟章1, 王颖杰1,(), 夏廷毅1,()   
  1. 1.100142 北京, 解放军空军总医院肿瘤放疗科
  • 收稿日期:2015-04-23 出版日期:2015-06-01
  • 通信作者: 王颖杰, 夏廷毅
  • 基金资助:
    中华国际医学交流基金先声抗肿瘤专项基金项目(CIMF-F-H001-211)空军总医院课题(KZ2014026)空军总医院临床攻关课题(KZG2011001)

Set-up errors in helical tomotherapy for breast cancer patients

Fuhai Zhu1, Xiaolong Hu1, Hefei Liu1, Weizhang Wu1, Yingjie Wang1,(), Tingyi Xia1,()   

  1. 1.Department of Radiation Oncology, Air Force General Hospital, Beijing 100142, China
  • Received:2015-04-23 Published:2015-06-01
  • Corresponding author: Yingjie Wang, Tingyi Xia
引用本文:

朱夫海, 胡小龙, 刘鹤飞, 吴伟章, 王颖杰, 夏廷毅. 螺旋断层放射治疗乳腺癌摆位误差分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2015, 09(03): 178-181.

Fuhai Zhu, Xiaolong Hu, Hefei Liu, Weizhang Wu, Yingjie Wang, Tingyi Xia. Set-up errors in helical tomotherapy for breast cancer patients[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2015, 09(03): 178-181.

目的

基于螺旋断层放射治疗机自带的兆伏级(megavoltage computed tomography, MVCT)图像引导系统,分析乳腺癌患者的治疗摆位误差,并计算计划靶区(planning target volume, PTV)的外扩间距值。

方法

本研究分析2011 年8 月至2014 年11 月在解放军空军总医院肿瘤放疗科行螺旋断层放射治疗的14 例乳腺癌患者,每次治疗前均行MVCT 图像扫描,将其与定位时的千伏级CT(kilovoltage computed tomography, kVCT)图像融合配准,记录患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)和横断面方向旋转(Roll)的误差值,根据公式外扩间距M=2.5∑+0.7δ-3,计算PTV 的外扩间距值。

结果

所有患者共行314 次治疗前MVCT 扫描,其中X、Y、Z 三维方向平移误差值小于5 mm,所占比例分别为89.81%(282/314)、82.17%(258/314)和97.13%(305/314),Roll 方向旋转误差小于2°所占比例为91.08%(286/314);X、Y、Z 和Roll 方向摆位误差值分别为(4.26±3.70)mm、(3.10±2.80)mm、(2.02±1.50)mm 和(0.70±0.40)°,根据公式得出在X、Y、Z 三个方向PTV 外扩间距值分别为4.56、3.44、2.79 mm。

结论

HT 自带MVCT 图像引导系统应用下,乳腺癌放疗的摆位误差在可接受范围内,X、Y、Z 三维方向分别外扩边距值5、3、3 mm,能够为临床精确治疗提供一定的质量保证。

Objective

To analyze the set-up errors of breast cancer patients based on helical tomotherapy treatment with mega-voltage CT (MVCT), and measure the margins of planning target volume(PTV).

Methods

We enrolled fourteen breast cancer patients treated with helical tomotherapy in Department of Radiation Oncology, Air Force General Hospital from August 2011 to November 2014.MVCT scanning was performed before each treatment and registered with the kilo-voltage CT (kVCT) image.The set-up errors of the transverse profile rotation (Roll), left-right (X), anterior-posterior (Y) and superior-inferior (Z) positions were recorded.The PTV margin was calculated based on the formula M=2.5∑+0.7δ-3.

Results

Three hundred and fourteen MVCT images were received for all patients.The set-up error frequency within 5 mm in the X, Y and Z directions was 89.81%(282/314), 82.17%(258/314) and 97.13%(305/314) respectively,and within 2° in the Roll direction was 91.08%(286/314).The average set-up errors were (4.26±3.70) mm,(3.10±2.80) mm, (2.02±1.50) mm and (0.70±0.40)° in the X, Y, Z and Roll directions respectively.The PTV margins in X, Y, and Z directions were 4.56,3.44 and 2.79 mm.

Conclusions

The breast cancer patients' set-up errors are acceptable based on MVCT of helical tomotherapy, and it can provide a certain quality assurance with the PTV margins of 5,3 and 3 mm in X, Y and Z directions respectively.

图1 乳腺癌患者MVCT 与kVCT 配准示意图和摆位误差值 注:a 为MVCT 与kVCT 图像配准图示;b 为摆位误差值调整图示;MVCT:兆伏级CT;kVCT 为千伏级CT
表1 14 例乳腺癌患者在X、Y、Z 三个方向的平移误差值百分比(总次数=314)
表2 14 例乳腺癌患者在X、Y、Z 三个方向的平移误差值和Roll 方向的旋转误差值(¯x±s)
表3 摆位误差值和PTV 外扩间距值(mm)
[1]
Probst H, Bragg C, Green D, et al.A systematic review of methods to immobilise breast tissue during adjuvant breast irradiation[J].Radiography,2013,20(1):70-81.
[2]
李益坤,刘海,王晓萍,等.螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较[J].临床肿瘤学杂志,2013,18(7):648-651.
[3]
Qiu J, Liu Z, Yang B, et al.Low-dose-area-constrained helical TomoTherapy-based whole breast radiotherapy and dosimetric comparison with tangential field-in-field IMRT[J].Biomed Res Int,2013,2013:513708.
[4]
杨波,刘志凯,侯晓荣,等.乳腺癌保乳术后螺旋断层治疗技术的剂量学研究[J].中华放射肿瘤学杂志, 2013,22(5):411-414.
[5]
胡逸民, 张红志, 戴建荣.肿瘤放射物理学[M].北京:原子能出版社,1999:456-471.
[6]
Van Herk M.Errors and margins in radiotherapy[J].Semin Radiat Oncol,2004,14(1):52-64.
[7]
Stroom JC, Heijmen BJ.Geometrical uncertainties,radiotherapy planning margins, and the ICRU-62 report [J].Radiother Oncol,2002,64(1):75-83.
[8]
马林.螺旋断层放疗系统的临床应用[J].中国医疗设备,2014,29(10):12-14.
[9]
朱夫海,吴伟章,王勇,等.胰腺癌患者螺旋断层放疗摆位误差分析[J].中国医学物理学杂志, 2013, 30(6):4480-4483.
[10]
Agostinelli S, Garelli S, Bellini A, et al.Helical Tomotherapy of the breast: can thermoplastic immobilization improve the reproducibility of the treatment setup and the accuracy of the delivered dose? [J].Phys Med,2015,31(1):49-53.
[11]
Cheng KF, Wu VW.Comparison of the effectiveness of different immobilization systems in different body regions using daily megavoltage CT in helical tomotherapy[J].Br J Radiol,2014,87(1034):20130494.
[12]
Yang DS, Yoon WS, Chung SY, et al.Set-up uncertainty during breast radiotherapy.Image-guided radiotherapy for patients with initial extensive variation [J].Strahlenther Onkol 2013,189(4):315-320.
[13]
徐金济, 成俊, 李伟, 等.左侧乳腺癌改良根治术后逆向调强放射治疗的摆位误差分析[J].中国医学物理学杂志,2013,30(5):4358-4386.
[14]
孔玲玲, 程健, 李宝生, 等.保留乳房术后放疗锥形束CT引导系统摆位误差预测的可行性研究[J].中华肿瘤防治杂志,2013,20(12):949-952.
[15]
文婷, 黎静, 张晋建, 等.评估影像引导频度对不同部位肿瘤螺旋断层放疗精度的影响[J].临床肿瘤学杂志, 2013,18(6):544-548.
[16]
杨波, 邱杰, 王欣海, 等.OBI 系统在放射治疗摆位中的临床应用[J].中国医学装备,2008,5(8):1-4.
[17]
Astreinidou E, Bel A, Raaijmakers CP, et al.Adequate margins for random setup uncertainties in head-and-neck IMRT[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2005,61(3):938-944.
[1] 李洋, 蔡金玉, 党晓智, 常婉英, 巨艳, 高毅, 宋宏萍. 基于深度学习的乳腺超声应变弹性图像生成模型的应用研究[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(06): 563-570.
[2] 周荷妹, 金杰, 叶建东, 夏之一, 王进进, 丁宁. 罕见成人肋骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症被误诊为乳腺癌术后骨转移一例[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 380-383.
[3] 河北省抗癌协会乳腺癌专业委员会护理协作组. 乳腺癌中心静脉通路护理管理专家共识[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 321-329.
[4] 刘晨鹭, 刘洁, 张帆, 严彩英, 陈倩, 陈双庆. 增强MRI 影像组学特征生境分析在预测乳腺癌HER-2 表达状态中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 339-345.
[5] 张晓宇, 殷雨来, 张银旭. 阿帕替尼联合新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效及预后分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 346-352.
[6] 邱琳, 刘锦辉, 组木热提·吐尔洪, 马悦心, 冷晓玲. 超声影像组学对致密型乳腺背景中非肿块型乳腺癌的诊断价值[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 353-360.
[7] 程燕妮, 樊菁, 肖瑶, 舒瑞, 明昊, 党晓智, 宋宏萍. 乳腺组织定位标记夹的应用与进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 361-365.
[8] 涂盛楠, 胡芬, 张娟, 蔡海峰, 杨俊泉. 天然植物提取物在乳腺癌治疗中的应用[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 366-370.
[9] 高杰红, 黎平平, 齐婧, 代引海. ETFA和CD34在乳腺癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 64-67.
[10] 韩萌萌, 冯雪园, 马宁. 乳腺癌改良根治术后桡神经损伤1例[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 117-118.
[11] 张志兆, 王睿, 郜苹苹, 王成方, 王成, 齐晓伟. DNMT3B与乳腺癌预后的关系及其生物学机制[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 624-629.
[12] 王玲艳, 高春晖, 冯雪园, 崔鑫淼, 刘欢, 赵文明, 张金库. 循环肿瘤细胞在乳腺癌新辅助及术后辅助治疗中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 630-633.
[13] 赵林娟, 吕婕, 王文胜, 马德茂, 侯涛. 超声引导下染色剂标记切缘的梭柱型和圆柱型保乳区段切除术的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-637.
[14] 陈倩倩, 袁晨, 刘基, 尹婷婷. 多层螺旋CT 参数、癌胚抗原、错配修复基因及病理指标对结直肠癌预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 507-511.
[15] 张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.
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