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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2009, Vol. 03 ›› Issue (01) : 32 -40. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2009.01.007

临床研究

双侧原发性乳腺癌ER、PR 及HER-2 表达特征及其与预后的关系
吕明丽1, 张晟1, 刘红1, 张瑾1,†()   
  1. 1.300060 天津,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺癌防治研究中心教育部乳腺癌防治重点实验室
  • 收稿日期:2008-04-30 出版日期:2009-02-01
  • 通信作者: 张瑾

HER-2 and hormone receptor status in bilateral primary breast cancer and their association with prognosis

Ming-li LV1, Sheng ZHANG1, Hong LIU1, Jin ZHANG†,1()   

  1. 1.Key Laboratory of Breast Cancer Prevention and Therapy of Ministry of Education; Center of Breast Cancer Prevention and Therapy of Tianjin Cancer Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin 300060,China
  • Received:2008-04-30 Published:2009-02-01
  • Corresponding author: Jin ZHANG
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引用本文：

吕明丽, 张晟, 刘红, 张瑾. 双侧原发性乳腺癌ER、PR 及HER-2 表达特征及其与预后的关系[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2009, 03(01): 32-40.

Ming-li LV, Sheng ZHANG, Hong LIU, Jin ZHANG. HER-2 and hormone receptor status in bilateral primary breast cancer and their association with prognosis[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2009, 03(01): 32-40.

目的

探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态在双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer, BPBC)患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系。

方法

回顾1961年1 月至2007 年12 月间本院收治并确诊的565 例BPBC 患者临床资料,BPBC 患者占同期全部乳腺癌患者的2.09%,其中同时性双侧乳腺癌(以6 个月为界)198 例占35.04%。 采用免疫组织化学SP 法进行ER、PR、HER-2 检测。 采用SPSS14.0 中χ2 检验比较ER、PR、HER-2 在同时性和异时性BPBC 表达的一致率及BPBC 第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan-Meier 生存分析法研究BPBC ER、PR和HER-2 与患者预后的关系。

结果

同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌(ER:χ2 =5.30,P =0.02;PR:χ2 =15.88,P =0.00)。 双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR 和HER-2 的表达没有区别(ER:χ2 =2. 02,P =0. 16;PR:χ2 =0. 86,P=0. 35;HER-2:χ2 =0.70,P=0.79)。 BPBC 两侧ER 和HER-2 表达状况与其预后相关(ER:P =0.03,HER-2 P =0.03)。

结论

BPBC 两侧癌灶激素受体及HER-2 表达状态相仿。 同时性BPBC ER、PR表达的一致性高于异时性BPBC。 两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2 的表达对预后判断有一定的指导意义。

关键词: 双侧乳腺癌, 雌激素受体, 孕激素受体, 人表皮生长因子受体2

Objective

To investigate the difference and similarity of HER2 and hormone receptor status between first and second tumors of bilateral primary breast cancer (BPBC), and to study their association with prognosis.

Method

Medical records of BPBC 565 patients treated at the Tianjin Cancer Hospital during the period of January 1961 to December 2007 were retrospectively reviewed. BPBC patients constituted 2.09% of breast cancer patients in this period, and synchronous BPBC (198 cases,1ess than 6 months) constituted 35.04% of the total BPBC. The expression of estrogen receptor(ER),progesterone receptor(PR),HER-2 were detected with immunohistochemistry. Chi square test (crosstabs of SPSS14.0) was used to find if there was difference in the ratio of coincidence between synchronous and asynchronous bilateral breast cancer, and difference in positive rate of ER, PR and HER-2 between the first and second cancer. Kaplan-Meier survival analysis of SPSS14.0 was used to study the association of ER, PR and HER-2 with prognosis.

Result

The ER and PR levels of two cancers of synchronous BPBC was higher than those of asynchronous BPBC(ER:χ2 =5.30,P=0.02; PR:χ2 =15.88,P =0.00). There was no different in the state of ER,PR,HER-2(ER:χ2 =2.02,P =0.16;PR:χ2 =0.86,P =0.35;HER-2:χ2 =0.70,P=0.79). The ER and HER-2 expression status of both sides of BPBC were significantly correlated with prognosis and survival rate(ER:P =0.03. HER-2 P =0.03).

Conclusion

The first cancer and the second cancer of BPBC have resemblance hormone receptor and HER-2 state. Both sides of synchronous BPBC have higher concordance in the expressions of ER and PR than asynchronous BPBC. Detecting hormone receptor status and HER-2 of both sides of BPBC is of guiding significance.

Key words: Bilateral breast carcinoma, ER, PR, HER-2
表1 同时性和异时性双侧乳腺癌受体表达在两侧乳腺癌中的一致率分析
分组 ER PR HER-2
一致率[例(%)] χ2值 P值 一致率[例(%)] χ2值 P值 一致率[例(%)] χ2值 P值
同时性 69(80.23) 5.30 0.02 71(84.52) 15.88 0.00 46(85.19) 01.94 0.16
异时性 91(65.94) 70(58.33) 20(74.07)
表2 双侧乳腺癌第一癌和第二癌ER、PR、HER-2 的表达
分组 ER阳性[例(%)] PR阳性[例(%)] HER-2阳性[例(%)]
双乳第一癌 139(51.29%) 127(51.21%) 62(32.46%)
双乳第二癌 199(57.02%) 159(47.32%) 30(30.93%)
χ2值 2.02 0.86 0.70
P值 0.16 0.35 0.79
图1 ER 表达状态与患者预后的关系
图2 PR 表达状态与患者预后的关系
图3 HER-2 表达状态与患者预后的关系
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