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中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2008, Vol. 02 ›› Issue (04) : 417 -422. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2008.04.005

所属专题: 经典病例

临床研究

乳腺癌保乳手术后背阔肌肌皮瓣乳房缺损修补12例临床分析
刘春生1, 孙建伟1, 贾玲1, 杨净瑜1, 熊亮发1, 陈昕1   
  1. 1.650032 昆明,云南省第一人民医院肿瘤科
  • 收稿日期:2008-03-04 出版日期:2008-08-01

Use of latissimus dorsi flap for correction of breast deformity following breast-conserving surgery in 12 cases

Chun-sheng LIU1, Jian-wei SUN1, Ling JIA1, Jingyu YANG1, Liang-fa XIONG1, Xin CHEN1   

  1. 1.Department of Oncology,First People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650032,China
  • Received:2008-03-04 Published:2008-08-01
引用本文:

刘春生, 孙建伟, 贾玲, 杨净瑜, 熊亮发, 陈昕. 乳腺癌保乳手术后背阔肌肌皮瓣乳房缺损修补12例临床分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2008, 02(04): 417-422.

Chun-sheng LIU, Jian-wei SUN, Ling JIA, Jingyu YANG, Liang-fa XIONG, Xin CHEN. Use of latissimus dorsi flap for correction of breast deformity following breast-conserving surgery in 12 cases[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2008, 02(04): 417-422.

目的

探讨改善乳腺癌保乳手术后乳房美容效果的方法。

方法

2006年1月至2007年10月,本科对12例年龄为34~55岁(平均39岁)的原发性乳腺癌患者进行了病灶局部扩大切除后即刻背阔肌肌皮瓣转移整形。然后对乳腺组织切除量、乳房的美容效果及术后并发症进行评估。

结果

乳腺组织切除量为110~215 g(平均150 g)。术后乳房美容效果:优3例,良好6例,尚可3例,无外形差的病例。术后所有患者对乳房形态均满意,未发生严重并发症。

结论

利用背阔肌肌皮瓣转移即刻修补乳房缺损,是改善保乳手术后乳房美容效果的一个好方法。

Objective

To explore the way of improving cosmetic outcome after breast-conserving surgery.

Methods

From January 2006 to October 2007,12 female patients with primary breast cancer aged 34-55 years(median 39 years)underwent extended local excision and immediate breast reconstruction with latissimus dorsi flap(LDF).Tumour characteristics,breast specimen weigh,clearance margin,cosmetic outcome and postoperative complications were assessed.

Results

The weight of the specimens ranged 110-215 g(median 150 g),and the clearance margin ranged 1-2 cm(median 1.5 cm).The cosmetic outcome was excellent in three cases,good in six,fair in three,and no poor result was found.Satisfactory cosmetic result was achieved in all patients.There were no serious postoperative complications.

Conclusions

Immediate LDF breast reconstruction is a good method of correcting deformity of the breast after breast-conservation surgery and can improve the cosmetic outcome.

图1 保乳术后未整形的乳房外观 右乳外下象限浸润性导管癌行保乳术后,未行背阔肌肌瓣转移整形,乳房出现严重变形。
图2 游离后的背阔肌肌瓣
图3 游离后的背阔肌带岛状皮肤的肌皮瓣
图4 背阔肌肌瓣的转移 游离后的背阔肌肌瓣通过皮下隧道转移至胸前区。
图5 重建乳房 将置于缺损部位的背阔肌肌皮瓣与乳腺组织残端缝合。
图6 背阔肌肌皮瓣整形效果 a:左侧乳腺癌行保乳术+背阔肌肌皮瓣整形后2周(正面照);b:左侧乳腺癌行保乳术+背阔肌肌皮瓣整形后2周(背面照);c:右乳头paget病行保乳术+背阔肌肌皮瓣整形后2周(正面照);d:右乳头paget病行保乳术+背阔肌肌皮瓣整形后2周(背面照)。
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