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  • 屈服应对方式在三阴性乳腺癌患者癌症复发恐惧与希望水平间的中介效应
    林丽, 杨英, 张嘉, 齐晓伟, 王莉, 王寅欢, 任林
    中华乳腺病杂志(电子版) . 2025, 19 (04): 226-231.
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    目的

    了解三阴性乳腺癌患者应对方式、癌症复发恐惧与希望水平之间的关系,并进一步分析应对方式在希望水平和癌症复发恐惧间的中介效应。

    方法

    根据纳入及排除标准,采用便利抽样法,选择2024年1-9月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科就诊的三阴性乳腺癌患者289例进行横断面调查。采用恐惧疾病进展简化量表、Herth希望量表、医学应对方式问卷和一般资料问卷对三阴性乳腺癌患者进行问卷调查。应对方式、希望水平与癌症复发恐惧的相关性采用Pearson相关性分析。运用PROCESS 4.3宏程序验证应对方式在希望水平与癌症复发恐惧的中介效应,并用Bootstrap法(重复抽样1 000次)对中介效应进行检验。

    结果

    共回收270 份有效问卷,有效率为93.43%(270/289)。三阴性乳腺癌患者癌症复发恐惧总分为(42.49±8.22)分、希望水平总分为(30.72±8.30)分、应对方式总分为(68.40±11.48)分;三阴性乳腺癌患者癌症复发恐惧与希望水平总分及各维度呈负相关(r=-0.632~-0.515,P均<0.001),癌症复发恐惧与应对方式中的面对维度呈负相关(r=-0.440,P<0.001)、与回避和屈服维度呈正相关(r=0.391~0.541,P均<0.001),希望水平与面对维度呈正相关(r=0.309,P<0.001)、与回避和屈服维度呈负相关(r=-0.294~-0.247,P均<0.001)。屈服应对方式在希望水平与癌症复发恐惧间的中介效应为-0.156 0,占总效应的22.43%。

    结论

    三阴性乳腺癌患者希望水平对癌症复发恐惧有反向预测作用,同时屈服应对方式在希望水平与癌症复发恐惧间起部分中介作用,提示提高三阴性乳腺癌患者希望水平和鼓励其采取积极应对方式有助于降低患者对癌症复发的恐惧感。

变量 总分 条目均分
癌症复发恐惧 33.35±6.53 2.78±0.54
生理健康 17.00±3.73 2.83±0.62
社会家庭 16.35±3.49 2.72±0.58
希望水平 32.02±5.93 2.67±0.49
积极态度 10.40±2.05 2.60±0.51
积极行动 11.44±2.32 2.86±0.58
亲密关系 10.19±2.21 2.55±0.55
应对方式 51.27±3.85 2.56±0.19
面对 20.74±2.97 2.59±0.37
回避 16.15±2.44 2.31±0.35
屈服 14.38±2.46 2.88±0.49
表2 270例三阴性乳腺癌癌患者的癌症复发恐惧、希望水平和应对方式得分(
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