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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 244 -247. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2024.04.010

病例报告

IgG4相关性乳腺炎多模态影像学表现及其治疗转归一例
王培蕾1, 夏罕生1, 俞清1, 闻捷先1, 黄备建1,†()   
  1. 1. 200032　上海，复旦大学附属中山医院超声科
  • 收稿日期:2023-11-06 出版日期:2024-08-01
  • 通信作者: 黄备建

Multimodal imaging manifestations of IgG4-related mastitis and treatment outcome: one case report

Peilei Wang, Hansheng Xia, Qing Yu   

  • Received:2023-11-06 Published:2024-08-01
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引用本文：

王培蕾, 夏罕生, 俞清, 闻捷先, 黄备建. IgG4相关性乳腺炎多模态影像学表现及其治疗转归一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(04): 244-247.

Peilei Wang, Hansheng Xia, Qing Yu. Multimodal imaging manifestations of IgG4-related mastitis and treatment outcome: one case report[J]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2024, 18(04): 244-247.

IgG4相关性疾病(IgG4 related-disease, IgG4-RD)又称IgG4相关的硬化性疾病，是近年来才被明确定义的一组慢性炎性免疫系统疾病。IgG4累及乳腺非常罕见，又称IgG4相关性乳腺炎(IgG4-related mastitis，IgG4-RM)或IgG4相关硬化性乳腺炎，影像学上表现为乳房内不规则肿块，与乳腺癌鉴别困难，误诊率高。因此笔者通过1例IgG4-RM患者的诊疗及转归，探讨该病的临床表现及病理、影像学特征，以提高临床医师及影像医师对该类疾病的认识，避免过度治疗。

关键词: IgG4相关性疾病, 硬化性乳腺炎, 影像学
图1 IgG4相关性乳腺炎患者的乳腺超声图　 a图所示常规超声图，左乳外上象限见一混合回声的非肿块型占位，病灶以稍高回声为主，内部可见条状低回声区，呈水平位，边缘不清晰，形态欠规则；b图所示彩色多普勒图，病灶内见丰富线状彩色血流信号，阻力指数为0.65；箭头所示为病灶所在
图2 IgG4相关性乳腺炎患者的左侧腋窝超声图　 a图所示常规超声图，左侧腋窝皮下见片状混合回声区，以稍高回声为主，内部可见条状低回声区，边缘不清晰，形态欠规则；b图所示彩色多普勒图，病灶内见丰富线状彩色血流信号；箭头所示为病灶所在
图3 IgG4相关性乳腺炎患者的双乳间胸壁皮下超声图　a图所示常规超声图，双乳间胸壁皮下见片状混合回声区，以稍高回声为主，内部可见条状低回声区，边缘不清晰，形态欠规则；b图所示彩色多普勒图，病灶内见丰富线状彩色血流信号；箭头所示为病灶所在
图4 IgG4相关性乳腺炎患者的乳腺增强MRI图(横断面)　 a图箭头所示左乳外上象限见团片状占位，边缘毛糙，动脉期显著强化；b图粗箭头和细箭头分别为左侧腋窝皮下和双乳间胸壁皮下见类似强化病灶
图5 IgG4相关性乳腺炎患者的乳腺专用伽马显像检查图　 a图所示为头尾位；b图所示为内外侧斜位；箭头所示为病灶所在
图6 IgG4相关性乳腺炎患者治疗4个月后的乳腺增强MRI图(横断面)　a图箭头所示左乳病灶；b图粗箭头和细箭头分别显示左侧腋窝皮下和双乳间胸壁皮下病灶
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