切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2019, Vol. 13 ›› Issue (05) : 277 -280. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2019.05.004

所属专题： 文献；

论著

特发性肉芽肿性乳腺炎发病的危险因素分析
肖敏1,†(), 李三荣1, 周戌1   
  1. 1. 430015　武汉市红十字会医院甲乳外科
  • 收稿日期:2019-04-30 出版日期:2019-10-01
  • 通信作者: 肖敏
  • 基金资助:
    武汉市卫生和计划生育委员会科研项目(WX17D35)

Risk factors for idiopathic granulomatous mastitis

Min Xiao1,†(), Sanrong Li1, Xu Zhou1   

  1. 1. Department of Thyroid and Breast Surgery, Wuhan Red Cross Hospital, Wuhan 430015, China
  • Received:2019-04-30 Published:2019-10-01
  • Corresponding author: Min Xiao
  • About author:
    Corresponding author: Xiao Min, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

肖敏, 李三荣, 周戌. 特发性肉芽肿性乳腺炎发病的危险因素分析[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2019, 13(05): 277-280.

Min Xiao, Sanrong Li, Xu Zhou. Risk factors for idiopathic granulomatous mastitis[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2019, 13(05): 277-280.

目的

研究与特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)发病相关的危险因素。

方法

收集2018年1～12月武汉市红十字会医院甲乳外科收治的58例IGM患者(IGM组)及91例良性乳腺病患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析。采用Pearson χ2检验或Wilcoxon秩和检验分析2组的一般资料，取P<0.050的变量进入二元Logistic回归分析，从而筛选出与IGM相关的危险因素。

结果

单因素分析结果显示，IGM组与对照组比较，以下因素的差异有统计学意义：自身免疫疾病、胸部撞击、服用避孕药、足月妊娠次数、近5年足月妊娠、双乳交替母乳喂养及催乳素升高(χ2 ＝4.180、8.649、4.650、－2.782、19.607、5.419、10.740，P均<0.050)。多因素分析结果显示：自身免疫性疾病、催乳素升高、胸部撞击、近5年内足月妊娠、服用避孕药及非双乳交替母乳喂养为IGM的独立危险因素(OR＝6.793、4.553、4.248、3.657、3.101、2.492；95%CI：1.759～26.240、1.519～13.648、1.007～18.093、1.652～8.095、1.286～7.476、1.146～5.419；P＝0.005、0.007、0.047、0.001、0.012、0.021)。

结论

对于有以上IGM相关危险因素的患者，医师要高度警惕IGM的发病风险，必要时可以提供一定的预防和干预措施。

关键词: 乳腺，人, 肉芽肿性乳腺炎, 危险因素
Objective

To explore the risk factors of idiopathic granulomatous mastitis (IGM).

Methods

Totally 58 patients with IGM (IGM group) and 91 patients with benign breast disease (control group) in the Department of Breast Surgery, Wuhan Red Cross Hospital from January to December 2018 were enrolled for a retrospective study. The Pearson χ2 test or Wilcoxon rank sum test was used to analyze the general data of the two groups. The variables with P<0.050 were processed by the binary logistic regression analysis to screen out the risk factors associated with IGM.

Results

Univariate analysis showed that the following factors presented a significant difference between IGM group and control group: autoimmune diseases, chest impact, use of contraceptive drugs, number of full-term pregnancies, full-term pregnancy during the past five years, alternate breastfeeding and increased prolactin level (χ2= 4.180, 8.649, 4.650, -2.782, 19.607, 5.419, 10.740, all P<0.050). Multivariate analysis showed that autoimmune diseases, increased prolactin level, chest impact, full-term pregnancy during the past 5 years, use of contraceptive drugs and non-alternate breastfeeding were independent risk factors for IGM (OR=6.793, 4.553, 4.248, 3.657, 3.101, 2.492; 95%CI: 1.759-26.240, 1.519-13.648, 1.007-18.093, 1.652-8.095, 1.286-7.476, 1.146-5.419; P=0.005, 0.007, 0.047, 0.001, 0.012, 0.021).

Conclusion

For the patients with the above-mentioned IGM-related risk factors, the doctors should be aware of the high risk of IGM and provide certain prevention and intervention if necessary.

Key words: Mammary glands, human, Granulomatous mastitis, Risk factors
表1 特发性肉芽肿性乳腺炎危险因素变量赋值表
因素 变量名 分类与赋值
自身免疫疾病 X 无＝0，有＝1
胸部撞击 X 无＝0，有＝1
服用避孕药 X 无＝0，有＝1
足月妊娠次数 X 0次＝1，1～2次＝2，≥3次＝3
近5年足月妊娠 X 否＝0，是＝1
双乳交替母乳喂养 X 是＝0，否＝1
催乳素升高 X 否＝0，是＝1
特发性肉芽肿性乳腺炎 Y 否＝0，是＝1
表2 IGM组与对照组患者的一般资料比较[例(%)]
变量 IGM组(n＝58) 对照组(n＝91) 检验值 P值
年龄 ? ? ? ?
? ≤19岁 1(1.7) 4(4.4) ? ?
? 20～29岁 9(15.5) 23(25.3) ? ?
? 30～39岁 30(51.7) 20(22.0) －0.587a 0.557
? 40～49岁 13(22.4) 32(35.2) ? ?
? 50～59岁 4(6.9) 9(9.9) ? ?
? ≥60岁 1(1.7) 3(3.3) ? ?
户口 ? ? ? ?
? 非农业 41(70.7) 56(61.5) 1.306 0.253
? 农业 17(29.3) 35(38.5) ? ?
有无固定职业 ? ? ? ?
? 无 34(58.6) 51(44.0) 0.096 0.757
? 有 24(41.4) 40(56.0) ? ?
体质指数 ? ? ? ?
? ≥24 kg/m2 22(37.9) 31(34.1) 0.231 0.631
? <24 kg/m2 36(62.1) 60(65.9) ? ?
高脂饮食 ? ? ? ?
? 是 19(32.8) 33(36.3) 0.192 0.662
? 否 39(67.2) 58(63.7) ? ?
自身免疫疾病 ? ? ? ?
? 有 9(15.5) 5(5.5) 4.180 0.041
? 无 49(84.5) 86(94.5) ? ?
胸部撞击 ? ? ? ?
? 有 10(17.2) 3(3.3) 8.649 0.003
? 无 48(82.8) 88(96.7) ? ?
吸烟 ? ? ? ?
? 是 6(10.3) 8(8.8) 0.100 0.751
? 否 52(89.7) 83(91.2) ? ?
月经规律 ? ? ? ?
? 是 47(81.0) 76(83.5) 0.151 0.697
? 否 11(19.0) 15(16.5) ? ?
绝经 ? ? ? ?
? 是 5(8.6) 12(13.4) 0.731 0.393
? 否 53(91.4) 79(86.6) ? ?
避孕药服用 ? ? ? ?
? 有 36(62.1) 40(44.0) 4.650 0.031
? 无 22(37.9) 51(56.0) ? ?
流产 ? ? ? ?
? 有 40(69.0) 56(61.5) 0.853 0.385
? 无 18(31.0) 35(38.5) ? ?
足月妊娠次数 ? ? ? ?
? 0 5(8.6) 30(33.0) ? ?
? 1～2 49(84.5) 54(59.3) －2.782a 0.005
? ≥3 4(6.9) 7(7.7) ? ?
近5年足月妊娠 ? ? ? ?
? 是 40(69.0) 29(31.9) 19.607 <0.001
? 否 18(31.0) 62(68.1) ? ?
母乳喂养 ? ? ? ?
? 有 53(91.4) 61(67.0) 3.990 0.061
? 无 5(8.6) 30(33.0) ? ?
双乳交替母乳喂养 ? ? ? ?
? 是 27(50.9) 44(72.1) 5.419 0.022
? 否 26(49.1) 17(27.9) ? ?
催乳素升高 ? ? ? ?
? 是 16(27.6) 7(7.7) 10.740 0.001
? 否 42(72.4) 84(92.3) ? ?
穿戴胸罩 ? ? ? ?
? 是 52(89.7) 80(87.9) 0.106 0.798
? 否 6(10.3) 11(12.1) ? ?
表3 特发性肉芽肿性乳腺炎危险因素的二元Logistic回归分析结果(n＝58)
变量 OR值 95%CI P值
自身免疫疾病 ? ? ?
? 有 6.793 1.759～26.240 0.005
? 无 1.000 ? ?
催乳素升高 ? ? ?
? 是 4.553 1.519～13.648 0.007
? 否 1.000 ? ?
胸部撞击 ? ? ?
? 有 4.248 1.007～18.093 0.047
? 无 1.000 ? ?
近5年足月妊娠 ? ? ?
? 是 3.657 1.652～8.095 0.001
? 否 1.000 ? ?
避孕药服用 ? ? ?
? 有 3.101 1.286～7.476 0.012
? 无 1.000 ? ?
双乳交替母乳喂养 ? ? ?
? 是 1.000 ? ?
? 否 2.492 1.146～5.419 0.021
[1]
王蕾，刘晓雁．肉芽肿性小叶性乳腺炎中西医研究进展[J/CD]．中华乳腺病杂志(电子版)，2017，11(5): 305-309.
[2]
Kessler E, Wolloch Y. Granulomatous mastitis: a lesion clinically simulating carcinoma[J]. Am J Clin Pathol，1972，58(6): 642-646.
[3]
Altintoprak F, Kivilcim T, Ozkan OV. Aetiology of idiopathic granulomatous mastitis[J]．World J Clin Cases, 2014, 2(12): 852-858.
[4]
Fazzio RT, Shah SS, Sandhu NP, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: imaging update and review[J]. Insights Imaging, 2016, 7(4): 531-539.
[5]
Kok KY, Telisinghe PU. Granulomatous mastitis: presentation, treatment and outcome in 43 patients[J]. Surgeon, 2010, 8(4): 197-201.
[6]
程涓，杜玉堂，丁华野. 肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理观察[J]. 中华病理学杂志，2010, 39 (10): 678-680.
[7]
Nakamura T, Yoshioka K, Miyashita T, et al. Granulomatous mastitis complicated by arthralgia and erythema nodosum successfully treated with prednisolone and methotrexate[J]. Intern Med, 2012, 51(20): 2957-2960.
[8]
Ogura K, Matsumoto T, Aoki Y, et al. IgG4-related tumour-forming mastitis with histological appearances of granulomatous lobular mastitis: comparison with other types of tumour-forming mastitis[J]. Histopathology, 2010, 57(1): 39-45.
[9]
屠道远，甄林林，李振，等．非哺乳期乳腺炎病因学研究进展[J/CD]．中华乳腺病杂志(电子版)，2018，12(1): 55-59.
[10]
肖敏，李三荣，童树红．穿刺抽脓引流联合局部应用曲安奈德治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎46例临床研究[J/CD]．中华普通外科学文献(电子版), 2019，13(1): 30-33.
[11]
Li J, McGregor HP. Idiopathic granulomatous mastitis associated with hyperprolactinemia: a nonoperative approach[J]. Breast J, 2017, 23(6): 742-744.
[12]
Nikolaev A, Blake CN, Carlson D. Association between hyperprolactinemia and granulomatous mastitis[J]．Breast J, 2016，22(2): 224-231.
[13]
Need EF, Atashgaran V, Ingman WV, et al. Hormonal regulation of the immune microenvironment in the mammary gland[J]．J Mammary Gland Biol Neoplasia, 2014，19(2): 229-239.
[14]
唐欣．肉芽肿性乳腺炎的病因学研究进展[J]．中国妇幼保健，2018，33(7): 1672-1675.
[15]
姜苏晓，王志忠，方堃．肉芽肿性小叶性乳腺炎高危因素调查分析[J]．宁夏医学杂志，2019，41(7): 631-633.
[16]
Oltean HN, Soliman AS, Omar OS, et al. Risk factors for chronic mastitis in Morocco and Egypt[J]. Int J Inflam, 2013，2013: 184 921.
[17]
于海静，王颀，何舟，等. 218例肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及分类诊疗[J/CD]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2018，12(2): 84-92.
[1] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[2] 庄燕, 戴林峰, 张海东, 陈秋华, 聂清芳. 脓毒症患者早期生存影响因素及Cox 风险预测模型构建[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 372-378.
[3] 黄鸿初, 黄美容, 温丽红. 血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏感染的危险因素和风险预测模型[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 285-292.
[4] 罗文斌, 韩玮. 胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 357-362.
[5] 贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[6] 林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[7] 杨闯, 马雪. 腹壁疝术后感染的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 693-696.
[8] 周艳, 李盈, 周小兵, 程发辉, 何恒正. 不同类型补片联合Nissen 胃底折叠术修补食管裂孔疝的疗效及复发潜在危险因素[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 528-533.
[9] 冀旭, 朱峰, 冯业晨. 保留器官功能的胰腺切除术后胆道并发症发生危险因素分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 509-514.
[10] 张伟伟, 陈启, 翁和语, 黄亮. 随机森林模型预测T1 期结直肠癌淋巴结转移的初步研究[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(05): 389-393.
[11] 司楠, 孙洪涛. 创伤性脑损伤后肾功能障碍危险因素的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 300-305.
[12] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[13] 李文哲, 王毅, 崔建, 郑启航, 王靖彦, 于湘友. 新疆维吾尔自治区重症患者急性肾功能异常的危险因素分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 269-276.
[14] 刘志超, 胡风云, 温春丽. 山西省脑卒中危险因素与地域的相关性分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 424-433.
[15] 曹亚丽, 高雨萌, 张英谦, 李博, 杜军保, 金红芳. 儿童坐位不耐受的临床进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 510-515.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号