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中华乳腺病杂志(电子版)

中华乳腺病杂志(电子版) ›› 2007, Vol. 01 ›› Issue (06) : 206 -209. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2007.06.006

专家论坛

乳腺癌新辅助治疗与病理活检方式的新变化
阚秀1   
  1. 1.100044 北京大学人民医院病理科
  • 收稿日期:2007-11-05 出版日期:2007-12-01

Neoadjuvant chemotherapy and new change of pathologic biopsy for breast cancer

Xiu Kan   

  • Received:2007-11-05 Published:2007-12-01
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引用本文：

阚秀. 乳腺癌新辅助治疗与病理活检方式的新变化[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2007, 01(06): 206-209.

Xiu Kan. Neoadjuvant chemotherapy and new change of pathologic biopsy for breast cancer[J/OL]. Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition), 2007, 01(06): 206-209.

表1 乳腺癌新辅助疗法疗效相关的病理因素［3］
疗效预测因子 病理因素
对新辅助化疗反应恒定良好指示因子 高核级，分化差的肿瘤
对新辅助化疗反应欠佳的指示因子 高分化的肿瘤
对新辅助化疗反应较好的相关因子 ER阴性；核分裂指数高；核分裂素染色阳；凋亡指数增高；Bcl-2降低等
对新辅助化疗反应不佳的相关因子 ER阳性；HER-2/neu过表达；p53基因突变；Bax低
表2 新辅助化疗后治疗效果的病理组织学评估（分级）［11］
病理分级 免疫组化
1级 无变化，或有的恶性细胞出现某些改变，但无细胞总量的减少
2级 肿瘤细胞数轻微减少，但细胞总数依然很高，至多减少30%
3级 肿瘤细胞数减少大约30%～90%之间
4级 肿瘤细胞明显消失，仅尚存于小细胞团，或广泛散在的细胞残留，肿瘤细胞数减少90%以上
5级 肿瘤部位切片，无肿瘤细胞可查出，仅见血管细微间质残留（此间质中常含有巨噬细胞），但导管原位癌可以存在
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