随着乳腺癌早诊早治水平不断提高及系统治疗持续优化，患者长期生存显著改善，治疗相关心血管并发症已成为影响治疗连续性、长期预后和生活质量的重要因素。近年来，乳腺肿瘤心脏病学的关注重点由单一药物相关毒性的识别转向覆盖治疗前、治疗中及治疗后的全程管理。治疗前的管理重点在于识别需要心血管评估的高危人群，包括既往心血管疾病患者、合并多种心血管危险因素者，以及拟接受蒽环类、抗HER-2治疗、胸部放射治疗或免疫治疗的患者。治疗中影响抗肿瘤治疗连续性的心血管问题主要包括心功能下降、免疫治疗相关心肌炎及内分泌治疗相关心血管事件等。治疗后长期幸存者远期心力衰竭、心肌梗死等心血管事件与总体不良预后相关，提示肿瘤复发监测与心血管危险因素管理应同时纳入长期随访。本文整合国内外最新指南、共识与代表性文献，系统阐述乳腺癌全程管理中的肿瘤心脏病学问题，以期指导临床实践。
