出版日期:
杜正贵,副教授、副主任医师、硕士研究生导师。现任四川大学华西医院乳腺疾病中心党支部书记兼副主任,兼任中国医师协会外科学分会乳腺外科专家组委员、中国研究型医院学会乳腺专业青年委员会副主任委员、四川省医师协会乳腺专业分会副会长、四川省医学科技创新研究会乳腺病学创新与转化分会会长、四川省医学科技创新研究会乳腺功能微无创分会会长、四川省医学会乳腺病学专业委员会委员、四川省医师协会肿瘤医师专业委员会委员,被医学家年会组委会及《医师报》社评为“2023年度十大医学影响力专家”。
乳腺是一个实质性器官,无自然腔隙。既往的乳腺腔镜手术主要通过充气法和溶脂法建立操作空间。传统充气法腔镜手术在游离完乳房皮瓣后气体压力无法托起乳腺腺体,导致术中暴露困难,严重影响手术操作。传统溶脂法腔镜手术在肿瘤学安全性上一直备受质疑,尤其对于肿瘤紧邻腺体表面的患者,限制了其在临床的推广应用。杜正贵教授团队独创的逆序非溶脂法腔镜假体加补片植入乳房重建通过腋窝微小切口建立气腔,采用逆序法先游离腺体深面,利用气体张力托起乳房,暴露手术空间,有利于腺体深面的游离。然后,游离完腺体后方再游离腺体浅面皮瓣,利用气体的张力和腺体的重力作用撑开皮瓣与腺体间的腔隙,有利于手术操作。整个过程利用万能“气体拉钩”彻底解决了腔镜下乳腺术中暴露困难的问题,降低了手术难度,缩短了手术时间,提高了手术效率。同时,由于腔镜手术切口在腋窝,避免了对乳房皮瓣血供的损伤,降低了术后皮瓣缺血坏死和切口裂开的风险,手术安全性更高,切口瘢痕隐蔽,术后美容学效果更好。逆序非溶脂法腔镜乳腺手术视野暴露好,术中可清晰显露浅筋膜层,切除范围与开放手术相同,初期肿瘤学安全性已经得到证实。综上所述,单孔逆序非溶脂法腔镜假体加补片植入乳房重建是一种安全、微创、无痕的手术方案。