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【内容简介】 乳腺癌的肿瘤异质性高，易出现治疗耐药，晚期患者治疗靶点多，治疗方案多，但方案选择存在随机性。肿瘤精准医疗实践包括间接方法和以类器官药敏检测为代表的直接方法。类器官（organoids）是一种能够自发组织、3D培养的体外细胞模型，能够维持肿瘤在体内生长的形态，其基因表达谱与体内肿瘤相似性高达90%。肿瘤类器官能够高度模拟原发肿瘤的病理和遗传特征，保留患者个体间的差异性和肿瘤内异质性，为药物敏感性测试提供可靠模型。研究表明，乳腺癌类器官药敏结果与患者实际临床疗效高度一致（一致性达76.67%），显著优于传统基因测序方法（预测准确率45%～70%）。类器官指导的个性化治疗方案（如奥拉帕利联合化疗）可使晚期患者获得显著临床缓解，甚至实现病理完全缓解。此外，类器官模型结合多组学分析能深入揭示肿瘤进化机制和转移灶异质性，为精准治疗提供分子依据。肿瘤类器官技术已成为肿瘤精准治疗、新药研发和基础研究的重要探索工具，尤其是在临床药物方案疗效评估方面，已作为常规临床检测技术应用于越来越多的实体瘤患者。盛湲教授团队利用类器官药敏检测完成对晚期乳腺癌的精准诊疗，实现了提高晚期乳腺癌患者生活质量、延长生存期的目标。