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【内容简介】胸背血管保护是背阔肌皮瓣乳房重建手术的重点，乳腺癌的腋窝手术能充分显露胸背血管，鉴于此，乳腺外科医师行带蒂背阔肌皮瓣一期乳房重建手术有天然的优势。 本手术视频围绕以“缝线标记法”来辨认及保护胸背血管为核心，以腋窝区背阔肌后、前表面的游离为关键，对带蒂背阔肌皮瓣一期乳房重建腋窝区的手术技巧进行演示。 该手术时间线始于平卧位乳腺癌腋窝淋巴结清扫结束，并已完成胸背血管显露。 手术技巧包括：（1）在乳腺癌腋窝手术结束后，于背阔肌皮瓣皮岛体表设计线的外侧缘水平以上进行背阔肌后、前表面的游离；（2）在已显露的胸背血管前锯肌支及背阔肌支分叉水平进行丝线标记（勿结扎血管）。 在完成背阔肌皮瓣获取后，去掉标记丝线。 其优点在于，更换手术体位为侧卧位后，在侧胸壁向前方游离背阔肌皮瓣时，既能轻松完成胸-背空间会师，打通皮瓣转移隧道；在隧道打通后，也能很容易辨认背阔肌前缘，并掀离皮瓣。 通过丝线标记，在侧卧位“盲区”存在的情况下， 术者也能准确辨认胸背血管位置，从而弃用光源拉钩，避免术中反复确认血管位置的多余操作，用最简单的方法，在侧卧位时辨认及保护胸背血管，顺利完成背阔肌皮瓣蒂部掀离，缩短手术时间。