高龄乳腺癌患者的临床治疗策略

国外医学

高龄乳腺癌患者的临床治疗策略

王永南¹, 王颀¹

Yongnan Wang, Qi Wang

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表1 ≥80 岁患者的肿瘤分子表型和全身性治疗建议

肿瘤分子表型	比例	肿瘤生物学特性和自然病程	内分泌治疗、化疗、抗HER-2治疗建议
HR阳性,HER-2阴性,大部分是luminal A或B型	75%～85%	生长慢,大部分复发转移在诊断5年后	大部分需芳香化酶抑制剂或他莫昔芬治疗;一些肿瘤较小(≤1 cm)、低分化可不行内分泌治疗;估计化疗生存获益≥5%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗^a
三阴性	10%～15%	大部分复发在诊断第一个5年内	化疗5年生存获益≥3%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗
HER-2过表达型	10%～15%	大部分复发在诊断第一个5年内,HR阳性乳腺癌患者自然病程较好,复发晚于HR阴性患者	HR阳性可内分泌治疗,5年生存获益≥3%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗和抗HER-2治疗

表1 ≥80 岁患者的肿瘤分子表型和全身性治疗建议

肿瘤分子表型	比例	肿瘤生物学特性和自然病程	内分泌治疗、化疗、抗HER-2治疗建议
HR阳性,HER-2阴性,大部分是luminal A或B型	75%～85%	生长慢,大部分复发转移在诊断5年后	大部分需芳香化酶抑制剂或他莫昔芬治疗;一些肿瘤较小(≤1 cm)、低分化可不行内分泌治疗;估计化疗生存获益≥5%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗^a
三阴性	10%～15%	大部分复发在诊断第一个5年内	化疗5年生存获益≥3%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗
HER-2过表达型	10%～15%	大部分复发在诊断第一个5年内,HR阳性乳腺癌患者自然病程较好,复发晚于HR阴性患者	HR阳性可内分泌治疗,5年生存获益≥3%和非乳腺癌预期寿命＞5年可考虑化疗和抗HER-2治疗

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